Внутриротовая рентгенография: как проходит процедура

Внутриротовая рентгенография

В терапевтической стоматологии рентгенография применяется для диагностики патологий паро- и периодонта, в ортопедии – для составления схемы лечения в зависимости от состояния оставшихся зубов. В хирургической практике рентгенография используется для выявления травм, кист и опухолей. Существует несколько техник рентгенологического исследования челюстно-лицевой области, одной из которых является внутриротовая рентгенография.

рентген зубов

Показания для применения

Дентальная рентгенография применяется с двумя основными целями: провести диагностику и оценить качество выполненного лечения.
Позволяет обнаружить следующие заболевания:

  • скрытое кариозное поражение;
  • пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка зуба);
  • киста у корней зубов;
  • периодонтит (гнойное воспаление тканей между корнем зуба и лункой, в которой он находится);
  • заболевание десен, при котором атрофируется костная ткань (пародонтит, пародонтоз);
  • новообразование.

Интраоральная рентгенография также помогает оценить результат таких процедур, как:

  • пломбирование корневых каналов;
  • лечение болезней пародонта.

Виды

Контактная (париапикальная)

Проводится для получения снимка зуба в его истинном размере – от коронки до корня и лунки, в которой он находится. Как правило, применяется для диагностики патологий в области корня зуба. Также позволяет обнаружить аномалии в структуре костной ткани. Стоит отметить, что данная методика неэффективна, если необходимо исследовать состояние тканей пародонта.

рентген зубов

При проведении контактной рентгенографии обычным рентген-аппаратом используется пленка размером 2х3, 3х4 см 5х6 и 6х8 см.

Интерпроксимальная

Оправдана в тех случаях, когда необходимо получить четкий и неискаженный внутриротовой снимок для диагностики межзубного или пришеечного кариеса и определить степень рассасывания костной ткани. Для исследования всех зубов делают три или четыре снимка.

Окклюзионная (вприкус)

Эта методика применяется, если есть необходимость исследовать сразу несколько зубов (четыре и более), диагностировать дистопированные (неправильно расположенные в зубном ряду) и ретинированные зубы, изучить состояние твердого нёба, слюнных желез, обнаружить новообразования и кисты.

Окклюзионная рентгенография доказала свою эффективность при обследовании зубочелюстной системы у детей, а также в случаях, когда нет возможности использовать контактный метод из-за повышенного рвотного рефлекса, травм челюстей, дисфункции ВНЧС. Главное отличие заключается в том, что пленка размерами 5х6 или 6х8 см не помещается в полость рта пациента, а фиксируется между сомкнутыми зубами.

Длиннофокусная

Отличается от контактной тем, что позволяет получить четкую картину не только тканей периодонта, но и пародонта (этот метод активно используется в пародонтологии). Такой результат достигается за счет использования аппарата с более мощной рентгеновской трубкой.

Цифровая рентгенография (радиовизиография)

Отдельно следует упомянуть технологию, которая основана на применении радиовизиографа. Этот компьютерный аппарат позволяет получать прицельные снимки зубов при минимальных дозах облучения – в десять раз меньших, чем у обычного пленочного рентгена.

Полученные снимки сразу же отображаются на экране компьютера и затем передаются в кабинет лечащего врача, экономя время.

рентген зубов

Снимки могут храниться неограниченное время, их можно копировать на цифровые носители, пересылать по электронной почте для консультации с другими врачами.

Контактное рентгенографическое исследование

Метод внутриротового контактного рентгенологического исследования используется для оценки состояния зубов и периодонта, в терапевтической стоматологии он позволяет проконтролировать качество лечения корневых каналов – на снимке можно определить их направленность, проходимость, степень заполнения пломбировочным материалом. Помимо этого, контактный рентгеновский снимок помогает в решении множества других вопросов:

  • Выявление скрытого кариозного процесса под несъемными зубными протезами или на контактных поверхностях, недоступных для обычного осмотра.
  • Оценка состояния ретинированных (непрорезавшихся) зубов – визуализация их положения в альвеолярном отростке челюсти, расположение таких зубов относительно прорезавшихся, степень формирования корней и каналов.
  • Диагностика травм и иных патологий – перелом корня или коронки зуба, перфорация корневых каналов, их сужение или искривление.
  • Определение локализации инструментов, поломанных в ходе лечения.
  • Оценка состояния околоверхушечных тканей – расширение или деформация периодонтальной щели, степень атрофии костной ткани.
  • Диагностика новообразований или участков некроза в альвеолярном отростке.

Интраоральная ренгенография
Принцип исследования заключается в том, что в зависимости от плотности ткани исследуемого участка, лучи, исходящие от рентгеновского аппарата, поглощаются ей в определенной степени. Например, костные структуры более минерализованные и плотные, за счет этого поглощение лучей происходит интенсивнее, а значит на снимке кость будет выглядеть как светлый участок. Мягкие ткани почти не задерживают рентгеновские лучи, поэтому на пленке отображаются как темные области.

Качество полученных снимков зависит от правильного направления рентгеновских лучей, поэтому для исключения искажения размеров исследуемого зуба важно правильно выбрать место установки аппарата на лице человека.

Как правило, луч направляется в место проекции верхушки корня исследуемого зуба на щеку. Неправильное направление рентгеновского луча провоцирует удлинение или укорочение изображения нужного зуба на полученном снимке.

рентген зубов

Контактный внутриротовой снимок выполняется на пленках стандартного размера — 3х4 см или 2х3 см. При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и помещают в области нужного зуба. Положение пациента в ходе исследования – сидя, с фиксированной головой на специальном подголовнике. Большое значение для получения четкого изображения имеет расположение головы:

  • Диагностика состояния зубов верхней челюсти – голова повернута так, чтобы плоскость, проходящая через крылья носа и край наружного слухового прохода, была параллельна полу. Рентгеновская пленка фиксируется пальцами на твердом небе в проекции верхушек нужных зубов.
  • Для исследования зубов нижней челюсти пациент должен немного откинуть голову назад, пленку фиксируют на альвеолярном отростке с язычной стороны.

Внутриротовая рентгенография

В большинстве клиник рентген зубов производится с использованием инновационного оборудования — радиовизиографов. По сравнению с классическими рентгенографами, такие приборы работают на основе цифровых технологий, изображение получается четким, время исследования существенно сокращается. Современное качественное оборудование – безопаснее, по сравнению с устаревшими пленочными аналогами доза излучения снижена на порядок.

Приборы для проведения рентгенографии могут быть портативными, или переносными. Изображение так же, как в обычном аппарате, проявляется на специальной чувствительной плёнке. Портативный рентген удобен тем, что может использоваться как в стационарных условиях, так и на выезде. Преимуществом данного типа рентгена является возможность делать снимки под разным углом, применять аппарат в экстремальных ситуациях, при любом положении головы пациента.

С помощью дентальной диагностической техники производят исследование одного или нескольких (не более четырех) зубов. Изображение проецируется на плёнку или электронный датчик. Классические рентгенографы размещаются на специальной стойке или прикрепляются к стене, портативные – по внешнему виду напоминают фотоаппарат и имеют в комплекте штатив. Радиовизиографы производят более чёткие снимки и передают меньшую долю излучения человеку. С обычными аппаратами картинка получается менее детализированной, но они доступнее по цене.

рентген зубов

Трехмерное рентгенологическое исследование мягких тканей ротовой полости и зубов в настоящее время считается самым информативным способом. Оно позволяет произвести осмотр челюсти во всех ракурсах, при этом процедура занимает меньше минуты. Дентальный рентген способен выявить начало воспалительного процесса даже при отсутствии симптоматики. Аппарат создает четкую трехмерную модель челюсти, благодаря чему доктор может увидеть все, даже недоступные, элементы.

Способы внутриротового рентгенографического исследования:

  • контактная рентгенография (оценка состояния зубов, качества лечения каналов);
  • рентген вприкус (выявление альвеолярных отростков, камней в слюнных железах);
  • интерпроксимальная рентгенография (оценка рассасывания кости, выявление стадии кариеса).

Как проходит процедура дентальной рентгенографии

Для проведения внутриротовой рентгенографии пациент должен сидеть в кресле в неподвижном положении, закусив пленку между зубами. Как правило, врач дает команду замереть и задержать дыхание, и через 3-4 секунды делает снимок.
Для защиты от облучения на больного надевается защитный фартук. Сама процедура безболезненная и занимает считанные секунды.

Противопоказания

Внутриротовая рентгенография не рекомендуется при таких состояниях, как:

  • беременность (особенно в первом и третьем триметрах);
  • наличие кровотечений;
  • тяжелое состояние пациентов (например, при травмах, тяжелых болезнях и т.п.).

Под этой статьей вы найдете список клиник, в которые можно записаться на внутриротовую рентгенографию.

рентген зубов

Окклюзионная рентгенография

Контактное рентгенографическое исследование вприкус, или окклюзионная рентгенография, свое название получила за то, что снимок делается при сомкнутых зубных рядах, между которыми располагается датчик аппарата. Данный вид диагностики позволяет визуализировать участок альвеолярного отростка в области 4–5 нужных зубов, на котором четко видны патологические образования больших размеров, ретинированные зубы, камни в слюнных железах. С помощью этого метода можно провести оценку состояния тканей твердого неба и дна полости рта, выявить локализацию и протяженность перелома. Окклюзионная рентгенография часто используется при обследовании детей и подростков, а также пациентов с ограниченным открыванием рта и выраженным рвотным рефлексом.

Интерпроксимальное рентгенографическое исследование

Интерпроксимальное рентгеновское обследование используется для диагностики состояния краевых областей альвеолярного отростка челюстей. Метод помогает оценить степень рассасывания кости и выявляет ранние стадии пришеечного кариеса.

Как и любой другой метод диагностики, рентгенографическое исследование имеет противопоказания. В первую очередь оно противопоказано беременным, особенно в первом триместре, а также пациентам с кровотечениями в полости рта, психическими нарушениями.

Для чего выполняется панорамный снимок?

Рентгенография в стоматологии – метод, открывший врачам широкие возможности. Панорамный снимок предоставляет стоматологу точную картину состояния всех частей челюсти, позволяет поставить наиболее объективный диагноз. Обзорный рентгеновский снимок зубов назначается в следующих случаях:

  • для оценки состояния корня зуба, принятия решения относительно алгоритма дальнейшего лечения;
  • для выравнивания зубов, коррекции прикуса;
  • для обнаружения новообразований;
  • перед удалением зуба, оперативным вмешательством;
  • перед установкой имплантатов, протезов;
  • во время обострения пародонтоза.

Дентальный рентген облегчает работу дантиста, предоставляя ему возможность безошибочно построить схему терапии, принять решение о хирургическом вмешательстве или разрешить вопрос о подходящей методике протезирования.

рентген зубов

Расшифровка результатов

Выполненный дентальный рентген расшифровывает только квалифицированный специалист. Врач напишет заключение с указанием количества зубов. В документе будут отражены наличие непрорезавшихся зубов, новообразований и других выявленных патологий.

Рентгеновские снимки в стоматологии расшифровываются следующим образом. Если зубы на снимке приобрели серый оттенок, присутствуют темные пятна, это говорит о развитии пульпита, а светлые участки указывают на расположение очагов кариеса. Кисты располагаются вблизи от корня и на снимке проявляются в виде темных продолговатых тел однородной структуры. Периодонтит на снимке принимает вид большого затемнения у верхушки корня.

Преимущества и недостатки

Рентгенография, как метод исследования состояния зуба, имеет следующие преимущества:

  • выявляет начало заболеваний на начальных стадиях;
  • позволяет провести полное лечение зубов без дальнейших осложнений;
  • имеет небольшое количество противопоказаний;
  • является комфортным для пациента (скорость, неинвазивность, безболезненность).

Главным недостатком рентгеноскопии зубов является, хоть и небольшое, но радиационное излучение, которое в повышенных дозах может нанести вред здоровью. В ходе процедуры возможно появление рвотного рефлекса при фиксации плёнки на десне или нёбе.

Стоимость

рентген зубов

Стандартный рентген зуба – самый недорогой способ выявления заболеваний полости рта. Стоимость проведения процедуры зависит от вида рентгена. Наиболее дорогими способами являются компьютерная томография и ортопантомограмма. Снимок одного зуба колеблется в пределах 200-400 рублей. Отдельно расцениваются распечатка снимка или запись результата на диск. Цены на проведение процедур необходимо уточнять по телефону или на сайте клиники.

ИСТОЧНИКИ:
https://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/dlya-chego-provoditsya-rentgen-zubov
https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/zuby/vnutrirotovay-rentgen-diagnostika.html
https://mydentist.ru/diagnostika/vnutrirotovaya-rentgenografiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector