Сцинтиграфия легких: что это такое и показания к процедуре

Сцинтиграфия легких

Сцинтиграфией называется такой метод диагностического исследования, предназначенной для проверки кровоснабжения органов дыхания. Принцип такого исследования основывается на введении в организм радиоактивных компонентов, а также получение изображение с помощью излучения. Сцинтиграфия выполняется на специальном оборудовании, которое называется гамма-диагностическое радиологическое устройство. Что представляет собой данный метод исследования, и для чего он проводится, узнаем далее.

Сцинтиграфия легких представляет собой методику диагностического функционального исследования, при которой определяется интенсивность кровотока в их сосудах. Это современная методика, которая используется в специализированных медицинских клиниках в случаях, когда другие диагностические процедуры не позволяют установить клинический диагноз и начать эффективную терапию.

ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Процедура исследования сцинтиграфия проводится с целью диагностирования тромбов, которые препятствуют нормальному функционированию кровотока. Методика предоставляет возможность получения достоверных результатов, которые нужны для определения бронхогенного рака легких. Эту патологию невозможно выявить с помощью рентгеновского излучения, в отличие от процедуры сцинтиграфии.

Для оценивания результатов исследования используется два способа:

  1. Вентиляционный. Посредством метода удается получить изображение подачи воздуха в легкие. При этом пациенту нужно вдыхать аэрозоль, который наполнен радиоактивными компонентами.
  2. Перфузионный. Предоставляет возможность визуализации размещения крови в легких.

Вентиляционно сцинтиграфия проводится путем сканирования больного, который предварительно должен вдохнуть радиоактивные изотопы. Специализированная гамма-камера позволяет зарегистрировать излучения маркеров в легких. При обнаружении холодных участков на снимке можно говорить о том, что данные сектора не наполняются воздухом. Причиной блокирования дыхательных путей является стеноз, но в редких случаях может быть образование жидкости или разрастание опухоли.

При нормальном и равномерном распределении воздуха легких, но фиксированием нарушенного кровообращения, можно предположить о развитии эмболии. Перфузионная сцинтиграфия легких обладает следующей последовательностью:

  1. Накануне диагностики для пациента вводится Technetium-99m. Это радиоактивный компонент, крепление которого осуществляется при помощи Macro Aggregated Albumin.
  2. Гамма-камера фиксирует излучение, начинающееся после разложения технеция.

Отсутствие радиоактивности в одном из участков легкого говорит о том, что повреждена зона тромбом. Именно этот тромб выступает в роли блокиратора для легочной артерии, способствующий развитию легочного недуга.

Продолжительность методы занимает около 20 минут, а процесс диагностического исследования выполняется сразу же после введения радиоизотопов. После прохождения процедуры сцинтиграфии кормящим грудью матерям следует ограничиться от этого процесса. Ведь радиоактивные вещества способны проникать в грудное молоко, что негативно отразится на здоровье ребенка.

Осложнения после диагностики возникают в редких случаях. Посредством радиоизотопов осуществляется испускание минимального количества радиации, что говорит об отсутствии риска для пациентов. Если сравнить процедуру с компьютерной томографией, то последний вид исследования обладает большим негативным излучением, чем сцинтиграфия.

Важно знать! Не исключается возникновение аллергических реакций у пациента, при которых организм реагирует на радиоактивные маркеры.

Суть методики

Суть диагностического исследования сцинтиграфия легких заключается во введении в организм пациента специального радиофармпрепарата, меченного радиоактивным изотопом. Подбирается соединение, которое обладает тропностью к легочной ткани и накапливается в ней. Через определенный промежуток времени после внутривенного введения радиофармпрепарата проводится сканирование грудной клетки в специальном гамма-томографе, который регистрирует радиационное излучение, выделяемое изотопом. По интенсивности зарегистрированного излучения строится изображение легких. По степени накопления радиофармпрепарата в легочной ткани делается заключение о достаточности кровоснабжения тканей – чем меньше излучение (участки с достаточным накоплением меченного изотопа на снимке обычно окрашены в красный цвет), тем хуже кровоснабжение.

Показания к сцинтиграфии

Сцинтиграфия – высокоспециализированный диагностический метод, который не назначает при простом кашле или головной боли пациента. Процедура предусматривает введение постороннего препарата в сосудистое русло. Применение соответствующей методики должно быть аргументировано.

Показаниями к сцинтиграфии легких служат:

  • Подозрение на тромбоэмболию легких. При ТЭЛА важно оценить степень нарушения кровоснабжения в паренхиме соответствующих органов;
  • Легочная гипертензия;
  • Предоперационная подготовка.

Кроме того, с помощью соответствующей методики проводится дифференциальная диагностика кашля, вызванного застойной сердечной недостаточностью. Сцинтиграфия позволяет выявить эмфизему, подтвердить наличие злокачественной опухоли, исключить хроническую обструктивную болезнь легких. При саркоидозе процедура покажет степень нарушения дыхательной функции пациента.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА

Перфузионная сцинтиграфия легких представляет собой распространенную диагностическую процедуру обследования легких. Популярность методики обусловлена возможностью получения максимально точных результатов. На получаемых при проведении сцинтиграфии снимках специалисты могут выявлять патологии при их наличии. Однако рассматриваемая методика не является единственной для исследования легких, так как появляется все больше новых диагностических процедур.

О том, что такое сцинтиграфия легких, уже известно, поэтому остается разобраться в вопросе о том, как методика проводится. Для диагностики применяется специализированное оборудование. Помимо оборудования, для диагностики также понадобится подобрать правильную дозу радиоактивного вещества. Основное показание к проведению сцинтиграфии легких заключается в определении заболеваний дыхательной системы. Большинство пациентов пугает сам факт, что необходимо вводить в организм радиоактивные элементы. Однако дозировка этих веществ маленькая, поэтому пациентам не следует опасаться за свою жизнь.

Сцинтиграфия будет бесполезной, если не воспользоваться радиоактивными веществами. Именно при помощи этих веществ получается изображение, с помощью которого выявляются патологические отклонения разного рода. Процедура не занимает много времени, но самое главное – она является абсолютно безболезненной.

Важно знать! Продолжительность диагностики не превышает 20 минут.

Процедура исследования осуществляется в стоячем положении. Ведь в такой позе пациента можно получить общие сведения о состоянии легких, а также наличии в них отклонений. В ходе прохождения методики осуществляется полипозиционная запись результатов в статическом режиме. Получаемые проекции изображений бывают следующих типов:

  • задне-передние;
  • передне-задние;
  • боковые;
  • боковые под углом 45 градусов.

Предварительно пациенту нужно записаться на диагностику, после чего прийти в назначенное время. Предварительно перед диагностикой нужно сделать тест пациенту на переносимость радиоактивных изотопов. Эти изотопы вводятся пациенту подкожно, после чего на протяжении некоторого времени наблюдается наличие реакции. Если реакция в виде покраснения и зуда будет появляться на коже, то это означает о положительной реакции организма. При этом нельзя проводить процедуру пациенту, так как последствия введения аллергенов в организм могут быть смертельно опасными.

При отсутствии реакции, радиоактивное вещество в определенной дозировке вводится пациенту внутривенно. Спустя 10 минут осуществляется проведение сканирования грудной клетки. Получаемые снимки при сцинтиграфии позволяют специалисту определить наличие патологий и заболеваний.

Цели исследования

Во время проведения сцинтиграфии легких преследуется несколько основных диагностических целей, к которым относятся:

  • Выявление артериовенозных шунтов в легочной ткани – врач выявляется сосуды, по которым кровь напрямую сбрасывается из артериального в венозное русло, при этом она не проходит через капилляры (структуры микроциркуляторного сосудистого русла) и не насыщается кислородом, что является одним из патогенетических механизмов развития дыхательной недостаточности.
  • Определение тромбоэмболии одной или нескольких артерий легких или исключение их развития – тромбоэмболия опасное патологическое состояние, при котором происходит закупорка просвета артериального сосуда тромбом. Это приводит к резкому прекращению кровотока и гибели (инфаркт) участка легкого.
  • Выявление любых нарушений в системе легочной артерии с определением их локализации.
  • Оценка функционального состояния легочной ткани, в частности интенсивности кровотока в ней, после проведенной трансплантации (пересадка).

Также данное диагностическое функциональное обследование показано для проведения в комплексе подготовительных мероприятий перед выполнением хирургического вмешательства на органах грудной клетки.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов заключается в интерпретации врачом изображения полученного на экране. Сцинтиграфия, проводимая для дифференциации кашля, болей в груди или одышки, предусматривает визуализацию легких в передне-задней, задне-передней и двух боковых проекциях. Благодаря осмотру всех сторон соответствующих органов удается качественно оценить состояние кровотока в паренхиме.

Наполненные кровью сосуды отображаются на экране красным. Степень интенсивности свечения зависит от диаметра капилляра или артерии. В норме структура легких на изображении однородна. При наличии ТЭЛА или других патологий происходит затемнение отдельных участков ткани, что свидетельствует о нарушении кровоснабжения. В сочетании с характерной клинической симптоматикой врач устанавливает окончательный диагноз.

КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ИМЕЮТСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИКИ

Главным недостатком рассматриваемой методики является необходимость введения в организм радиоактивных веществ. Именно поэтому имеются некоторые противопоказания, при наличии которых на проведение сцинтиграфии накладывается табу. К таковым противопоказаниям относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость вводимых веществ. При наличии положительных реакций, пациент освобождается от необходимости прохождения такой процедуры.
  2. Беременность. Если женщина вынашивает малыша, то введение радиоактивных препаратов может нанести непоправимый ущерб для здоровья.
  3. Грудное кормление. Если мама кормит малыша грудью, то на время проведения методики следует перевести его на искусственное вскармливание.

Прежде чем проводить исследование, врач обязательно должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Подводя итог, нужно сказать следующее, что сцинтиграфия представляет собой информативный метод исследования легких, который позволяет получить информацию не только о функционировании данного органа, но еще и выявить качественные характеристики степени его поражения на ранних стадиях.

 

Источники:
https://proskopiyu.ru/metody/stsintigrafiya-legkih.html
https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/173-stsintigrafiya-legkikh
https://mykashel.ru/diagnostika/stsintigrafiya-legkih.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector