Электронейрография: что это такое и как проводится

Электронейрография

Под электронейрографией понимают методику определения скорости передачи нервного импульса по волокнам периферических нервов от области их выхода из мозга до окончаний в мышечных тканях и связках.

Электронейрография – это диагностический метод, позволяющий оценить состояние периферической нервной системы. В основе данного исследования лежит графическая регистрация биоэлектрических изменений, происходящих в нерве при прохождении по нему нервного импульса и в мышце при сокращении ее в ответ на этот импульс.

На чем основан метод

Со школьного курса мы знаем о том, что нервная система состоит из двух отделов: центрального и периферического. Они сообщаются с помощью импульсных сигналов, идущих от нервов в головной и спинной мозг. Мы получаем обработанную информацию в виде ощущений.

В случае патологического процесса восприятие информации нарушается. Внешне это может проявляться онемением конечностей, ощущением покалывания или мурашек. Иногда происходит частичная потеря слуха, зрения, обоняния.

Если повреждения затрагивают участок, идущий к мышцам, возникает парестезия или полный паралич. Таким образом, электронейрография – это стимулирование отдельно взятого нерва и получение ответа мышцы в ответ на раздражитель.

КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДАЕТ ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Электронейрография используется для выявления патологии периферических нервов. С помощью этого диагностического метода врач может определить уровень и характер поражения. То есть, на каком участке нерва происходит сбой, какие волокна повреждены, в каком состоянии аксон и миелиновая оболочка. Важно: поставить точный диагноз по одной лишь электронейрографии врач не может. Данное исследование помогает лишь узнать о том, какие изменения в функционировании нервно-мышечного аппарата произошли, а вот причины, механизмы развития заболевания и само заболевание определяются исключительно по совокупности данных, полученных в ходе комплексного обследования пациента.

ПОКАЗАНИЯ

Электронейрография проводится в таких ситуациях:

  • нейропатия – она может быть токсической, травматический или диабетической;
  • дистрофия мышечных тканей;
  • миастения;
  • демиелинизирующие болезни – для этих состояний характерно разрушение миелиновых оболочек нервов;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • туннельный синдром – возникает в результате компрессии крупного нерва верхней конечности;
  • травматические поражения нервного ствола;
  • патологии позвоночника, которые характеризуются корешковым синдромом, – для этого состояния характерно воспаление и защемление корешков спинного мозга.

Чтобы получить полную картину патологии, электронейрография должна быть дополнена проведением электромиографии. Такое исследование позволяет оценить электрическую активность мышечных тканей.

Что нужно сделать перед процедурой?

Для чистоты исследования за 3-5 дней отменяют прием любых медикаментозных препаратов, воздействующих на нервную и мышечную систему. К таким относят средства для расслабления мышечной ткани, транквилизаторы, седативные препараты. Непосредственно перед процедурой запрещается курить, пить кофе, крепкий чай, колу.

Если в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, течение которых привело к установке кардиологического стимулятора, постоянному приему лекарств для разжижения крови, необходимо предварительно сообщить об этом специалисту.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нежелательно проведение электронейрографии пациентам, страдающим эпилепсией, тяжелой стенокардией, артериальной гипертензией, психическими расстройствами. Препятствием к осуществлению электронейрографии также является наличие кардиостимулятора в теле человека. Помимо этого, нельзя накладывать электроды на поврежденную и воспаленную кожу.

ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Процедура может осуществляться несколькими способами:

  1. Поверхностная. В этом случае импульсы передаются посредством накожных электродов, которые прикрепляются к верхним и нижним конечностям. Это неинвазивное исследование без стимуляции. Оно отличается простотой и часто применяется в медицинской практике.
  2. Игольчатая. Это инвазивная методика, которая подразумевает введение игольчатых электродов прямо в мышцу. Благодаря проведению процедуры удается определить активность исследуемого участка.
  3. Стимуляционная. Эта разновидность исследования подразумевает выполнение стимуляции нервных волокон. Для проведения процедуры применяют накожные и игольчатые электроды.

Как проводится ЭНГ?

При проведении сеанса врач использует определенный алгоритм действий:

  1. Пациента укладывают в горизонтальное положение (иногда полусидя). К пораженному участку прикрепляют электрод, через который подается импульс тока.
  2. В момент прохождения сигнала мышца сокращается. Аппарат измеряет скорость получения импульсного ответа.
  3. Аналогичным образом исследуют противоположную сторону. Далее сравнивают полученные результаты.

ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ: РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Заключение по результатам исследования дает врач-диагност, а окончательный диагноз ставит врач-невропатолог, направивший на электронейрографию. Именно к нему и необходимо обращаться. Хочется еще раз отметить, что электронейрография не дает возможности выявить конкретное заболевание, а помогает лишь диагностировать нарушения: снижение скорости проведения импульса, изменение амплитуды мышечного ответа или же полное его отсутствие и т.д. На основе этой информации невропатолог делает свое клиническое заключение, потом оценивает результаты других исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector