Электронейрография

Под электронейрографией понимают методику определения скорости передачи нервного импульса по волокнам периферических нервов от области их выхода из мозга до окончаний в мышечных тканях и связках.

Электронейрография – это диагностический метод, позволяющий оценить состояние периферической нервной системы. В основе данного исследования лежит графическая регистрация биоэлектрических изменений, происходящих в нерве при прохождении по нему нервного импульса и в мышце при сокращении ее в ответ на этот импульс.

На чем основан метод

Со школьного курса мы знаем о том, что нервная система состоит из двух отделов: центрального и периферического. Они сообщаются с помощью импульсных сигналов, идущих от нервов в головной и спинной мозг. Мы получаем обработанную информацию в виде ощущений.

В случае патологического процесса восприятие информации нарушается. Внешне это может проявляться онемением конечностей, ощущением покалывания или мурашек. Иногда происходит частичная потеря слуха, зрения, обоняния.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Если повреждения затрагивают участок, идущий к мышцам, возникает парестезия или полный паралич. Таким образом, электронейрография – это стимулирование отдельно взятого нерва и получение ответа мышцы в ответ на раздражитель.

КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДАЕТ ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Электронейрография используется для выявления патологии периферических нервов. С помощью этого диагностического метода врач может определить уровень и характер поражения. То есть, на каком участке нерва происходит сбой, какие волокна повреждены, в каком состоянии аксон и миелиновая оболочка. Важно: поставить точный диагноз по одной лишь электронейрографии врач не может. Данное исследование помогает лишь узнать о том, какие изменения в функционировании нервно-мышечного аппарата произошли, а вот причины, механизмы развития заболевания и само заболевание определяются исключительно по совокупности данных, полученных в ходе комплексного обследования пациента.

ПОКАЗАНИЯ

Электронейрография проводится в таких ситуациях:

  • нейропатия – она может быть токсической, травматический или диабетической;
  • дистрофия мышечных тканей;
  • миастения;
  • демиелинизирующие болезни – для этих состояний характерно разрушение миелиновых оболочек нервов;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • туннельный синдром – возникает в результате компрессии крупного нерва верхней конечности;
  • травматические поражения нервного ствола;
  • патологии позвоночника, которые характеризуются корешковым синдромом, – для этого состояния характерно воспаление и защемление корешков спинного мозга.

Чтобы получить полную картину патологии, электронейрография должна быть дополнена проведением электромиографии. Такое исследование позволяет оценить электрическую активность мышечных тканей.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Что нужно сделать перед процедурой?

Для чистоты исследования за 3-5 дней отменяют прием любых медикаментозных препаратов, воздействующих на нервную и мышечную систему. К таким относят средства для расслабления мышечной ткани, транквилизаторы, седативные препараты. Непосредственно перед процедурой запрещается курить, пить кофе, крепкий чай, колу.

Если в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, течение которых привело к установке кардиологического стимулятора, постоянному приему лекарств для разжижения крови, необходимо предварительно сообщить об этом специалисту.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нежелательно проведение электронейрографии пациентам, страдающим эпилепсией, тяжелой стенокардией, артериальной гипертензией, психическими расстройствами. Препятствием к осуществлению электронейрографии также является наличие кардиостимулятора в теле человека. Помимо этого, нельзя накладывать электроды на поврежденную и воспаленную кожу.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Процедура может осуществляться несколькими способами:

  1. Поверхностная. В этом случае импульсы передаются посредством накожных электродов, которые прикрепляются к верхним и нижним конечностям. Это неинвазивное исследование без стимуляции. Оно отличается простотой и часто применяется в медицинской практике.
  2. Игольчатая. Это инвазивная методика, которая подразумевает введение игольчатых электродов прямо в мышцу. Благодаря проведению процедуры удается определить активность исследуемого участка.
  3. Стимуляционная. Эта разновидность исследования подразумевает выполнение стимуляции нервных волокон. Для проведения процедуры применяют накожные и игольчатые электроды.

Как проводится ЭНГ?

При проведении сеанса врач использует определенный алгоритм действий:

  1. Пациента укладывают в горизонтальное положение (иногда полусидя). К пораженному участку прикрепляют электрод, через который подается импульс тока.
  2. В момент прохождения сигнала мышца сокращается. Аппарат измеряет скорость получения импульсного ответа.
  3. Аналогичным образом исследуют противоположную сторону. Далее сравнивают полученные результаты.

ЭЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ: РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Заключение по результатам исследования дает врач-диагност, а окончательный диагноз ставит врач-невропатолог, направивший на электронейрографию. Именно к нему и необходимо обращаться. Хочется еще раз отметить, что электронейрография не дает возможности выявить конкретное заболевание, а помогает лишь диагностировать нарушения: снижение скорости проведения импульса, изменение амплитуды мышечного ответа или же полное его отсутствие и т.д. На основе этой информации невропатолог делает свое клиническое заключение, потом оценивает результаты других исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Ссылка на основную публикацию