Врач эндоскопист - кто это и что лечит?

Эндоскопист

Эндоскопист – специалист с высшим медицинским образованием, прошедший соответствующую переподготовку. Он не занимается назначением лечения – он лишь оценивает состояние организма и делает заключения для профильного врача.

эндоскопист

ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЯ К ЭНДОСКОПИСТУ: БОЛЕЗНИ И ПОРАЖЕННЫЕ ОРГАНЫ

Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроеюнальную язву;
  • варикоз и дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода (включая рак);
  • дуоденит, папиллит, доброкачественные опухоли большого дуоденального сосочка;
  • язвенную болезнь либо рубцовую деформацию луковицы ДПК;
  • онкологические заболевания толстого кишечника;
  • полипэктомию толстого кишечника.

Таким образом, в сферу исследования эндоскопистов входят бронхи, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, пищевод, трахея и желудок. При этом лечащего врача при язве желудка, например, должны насторожить и заставить обратиться к эндоскописту следующие жалобы и симптомы пациента:

  • резкие режущие боли в верхней части живота на первой стадии болезни, с преобладающей бледностью кожи, холодным потом, замедлением пульса и напряженностью;
  • на второй стадии напряженность и болевые ощущения должны ослабевать, однако их замещают возникающие симптомы перитонита, такие как растущая температура, учащение пульса, задержка стула, сухость кожи и языка;
  • при третьей стадии язвы желудка очень резко ухудшается общее состояние больного, усиливается выраженность перитонита, что требует срочной и неотложной госпитализации пациента.

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:

  • бронхоскопия, гастроскопия, отоскопия;
  • ректороманоскопия, ангиоскопия, эзофагогастродуоденоскопия;
  • эндоскопический осмотр суставов и желудочков мозга, а также полости матки;
  • цитоскопия, кальпоскопия, исследования уретры;
  • эндоскопия полостей камер сердца человека;
  • диагностическая лапароскопия;
  • эндоскопия и лечение желчных протоков.

Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет.

эндоскопист

Какими органами занимается эндоскопист

Существует множество способов исследования внутренних органов. Эндоскопист изучает структуру внутренней оболочки, которая покрывает орган изнутри. Врач с помощью инструментария оценивает следующее:

  • Околоносовые пазухи.
  • Гипофиз.
  • Среднее ухо.
  • Глотка.
  • Голосовые связки.
  • Гортань.
  • Трахея.
  • Бронхи.
  • Пищевод.
  • Желудок.
  • Двенадцатиперстная кишка.
  • Проксимальные отделы тощей кишки.
  • Толстая кишка.
  • Прямая кишка.
  • Сосочек двенадцатиперстной кишки.
  • Внешние желчные протоки.
  • Протока поджелудочной железы.
  • Мочевой пузырь.
  • Уретра.
  • Мочеточники.
  • Шейка матки.
  • Полость матки.
  • Маточные трубы.
  • Суставная полость.
  • Брюшная полость.
  • Грудная полость.

Сложность манипуляции состоит в том, что для врача во время проведения процедуры слишком мало места для движений. Полость органа может быть относительно большой, но проводить амплитудные манипуляции не представляется возможным. Некоторые методики достаточно просты в применении и предоставляют немедленный результат.

Наиболее комфортно для пациента – когда процедура выполняется под наркозом. После исследования человек находится под наблюдением несколько часов.

Когда нужно обращаться к эндоскописту

На консультацию к эндоскописту пациентов обычно направляют на обследование врачи других специальностей (гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи и др.).

Показанием к эндоскопическому обследованию являются подозрения на:

  • Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, эзофагит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сужение пищевода, варикозное расширение вен пищевода, пищевод Барретта, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвенную болезнь, рак (проводится гастроскопия).
  • Бронхиальную астму, кашель курильщика, ателектаз (спадение) легкого, новообразования в трахее или бронхах или их аномальное строение. Поводом для бронхоскопии также являются частые пневмонии.
  • Хронический цистит, нарушение проходимости уретры, наличие в мочеточнике конкрементов, полипов или опухолей, гиперактивность мочевого пузыря. Проводится цистоскопия или уретроскопия.
  • Предраковые и раковые состояния вульвы, влагалища или шейки матки, а также при наличии генитальных бородавок проводится кольпоскопия.
  • Болезнь Крона, кишечную непроходимость, неспецифический язвенный колит, желудочно-кишечное кровотечение, новообразования кишечника, геморрой или аномалии развития кишечника. Проводится колоноскопия или ректороманоскопия.
  • Увеличение аденоидов, небно-глоточную недостаточность, травму челюстно-лицевой области, синусит, искривление носовой перегородки или новообразования в носоглотке (проводится назофарингоскопия).
  • Ухудшение слуха, отомикоз, отосклероз, новообразования и повреждения слухового хода и барабанной перепонки. При таких патологиях проводят отоскопию.
  • Опухолевые процессы в матке, полипы и миомы, спайки или аномальное строение матки, при невынашивании беременности и маточных кровотечениях (проводится гистероскопия).

Некоторые эндоскопические исследования сочетают в себе диагностический и лечебный эффект (удаляются выявленные конкременты, устанавливаются стенты и т.д.).

эндоскопист

Показаны такие исследования пациентам, у которых наблюдается:

  • Желтуха, холангит, опухоли желчного пузыря или желчного протока, застой желчи из-за образования конкрементов. При этих заболеваниях показана холангиоскопия. Также это исследование проводится при хроническом панкреатите и постхолецистэктомическом синдроме.
  • Рецидивирующий плеврит, увеличение узлов средостения, пневмоторакс и диссеминированные поражения легких и плевры (показана торакоскопия).
  • «Острый живот», подозрение на закрытую травму живота, воспаление брюшины, скопление жидкости в брюшине или наличие в ней новообразований. Проводится лапароскопия.
  • Инфекционный эндокардит, эмболия при инсульте, транзиторные ишемические атаки, приобретенные пороки сердца, патология аорты и другие патологии сердца, требующие уточнения, показана чреспищеводная кардиоскопия.
  • Тромбы, атеросклеротические бляшки, анастомоз между сосудами или их гранулематозные поражения (показана ангиоскопия).
  • Повреждения связок, менисков, синовиальной оболочки и суставного хряща. Рекомендуется артроскопия.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы, кровоизлияние в желудочки мозга, окклюзионная водянка, кисты и опухоли, врожденные пороки, вентрикулит. Показана вентрикулоскопия.

При наличии соединяющих полый орган с внешней окружающей средой наружных свищах и соединяющих внутренние органы внутренних свищах показана фистулоскопия.

Кроме того, диагностическая эндоскопия отдельных органов проводится при подготовке пациентов к операции, а также при онкологических заболеваниях для исключения развития метастаз.

ПРИЕМ ЭНДОСКОПИСТА

Поскольку к врачу-эндоскописту больные идут по направлению других специалистов, к которым они обратились с конкретными жалобами, то определенной схемы приема данного профильного врача существовать не может – все здесь зависит от того заболевания, которое необходимо диагностировать. В целом же, важно помнить, что любое эндоскопическое исследование необходимо проводить натощак, вот почему на прием лучше приходить утром, чаще всего не только с пустым желудком, но и кишечником. При наличии всевозможных хронических заболеваний либо болезней, о которых нет записей в амбулаторной карте, пациент обязан предупредить врача-эндоскописта о них. Женщинам перед приемом следует снять различные украшение из металлов, поскольку они могут помешать осуществлять диагностику. В течение 24 часов до предполагаемой эндоскопии нельзя пить алкоголь, курить, есть жирную и тяжелую еду. Перед проведением эндоскопии специалисты часто дают своим пациентам успокоительные препараты с целью расслабления организма. Это важно учитывать тем людям, которые приезжают в больницу на собственном транспорте, поскольку после процедуры может возникать сонливость и от управления автомобилем лучше будет отказаться. После эндоскопии врач может порекомендовать пациенту некоторое время не принимать пищу.

эндоскопист

Как упоминалось выше, проведение эндоскопии безболезненно проходит для человека, однако при биопсии возможно возникновение небольших кровотечений. По окончании процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в горле, поскольку трубка эндоскопа может царапать поверхность тканей. В любом случае, при возникновении любых нарушений в самочувствии пациента после эндоскопии необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача.

Перед эндоскопией специалисту могут потребоваться результаты следующих анализов пациента:

  • общий анализ крови, анализы крови на определение резус-фактора и группы крови человека;
  • общий анализ мочи, а также анализ кала для определения содержания скрытой крови;
  • анализ железа сыворотки крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ на ретикулоциты;
  • гистологическое или цитологическое исследования биоптата;
  • CLO-тест.

Результаты эндоскопии передаются лечащему врачу основной направленности либо лично пациенту в виде фотографий или на цифровом носителе.

эндоскопист

Советы эндоскописта

Доктор преимущественно проводит диагностические манипуляции, которые помогают клиницистам установить диагноз. Эндоскопист рекомендует пациентам следующее:

  • Перед проведением эндоскопии нельзя принимать пищу и пить воду.
  • Надо всегда указывать за предыдущие аллергические реакции на наркоз или анестетики.
  • Всегда следует указывать о сопутствующих заболеваниях (бронхиальная астма, стенокардия).
  • Запрещено пить напитки с красителями, кефир накануне гастроскопии.

Совет врача. При попадании инородного тела в дыхательные пути следует немедленно вызвать скорую помощь

Каждое из перечисленных исследований желательно производить под наркозом или, хотя бы, под местным обезболиванием. Так пациент легче перенесет процедуру, а врач получит более точный результат.

ИСТОЧНИКИ:
https://liqmed.ru/doctor/endoskopist/
https://simptomyinfo.ru/spetsializatsiya/179-endoskopist.html
https://foodandhealth.ru/vrachi/endoskopist/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector