Рентген что такое: противопоказания и показания

Рентген что такое

Рентгенография это неинвазивное, то есть абсолютно нетравматичное и безболезненное средство для изучения внутренних структур человеческого тела. Оно основано на способности рентгеновских лучей проходить через различные ткани, имеющие разную плотность, влажность и другие характеристики. Классическая методика рентгенологического исследования состоит в фиксации рентгеновского излучения после прохождения через ткани на специальной пленке.

рентген грудной клетки

Свойства рентгена

В медицинской практике нашли применение такие свойства рентгена:

  • Огромная проникающая способность. Рентгеновские лучи успешно проходят сквозь различные ткани человеческого организма.
  • Рентген вызывает светоотражение отдельных химических элементов. Это свойство лежит в основе рентгеноскопии.
  • Фотохимическое воздействие ионизирующих лучей позволяет создавать информативные, с диагностической точки зрения, снимки.
  • Рентгеновское излучение обладает ионизирующим эффектом.

Во время рентгеновского сканирования различные органы, ткани и структуры выступают целевыми объектами для рентгеновских лучей. За время незначительной радиоактивной нагрузки может нарушаться обмен веществ, а при длительном воздействии радиации может возникнуть острая или хроническая лучевая болезнь.

Виды рентгенологических исследований в медицине

В современной диагностике существует несколько основных рентгенологических методов исследования. Их применяют для выявления патологий разных по структуре и строению тканей и органов:

  • рентгенография ЖКТ — для оценки тонуса, перистальтики, размеров и строения, дефектов слизистой и инородных предметов;
  • рентгенография органов брюшной полости — для определения концентрационной и сократительной функций, обнаружения конкрементов и новообразований, инородных предметов и перфораций;
  • рентгенография грудной клетки и позвоночника — для оценки строения скелетных костей, выявления опухолей, дегенеративно-дистрофических очагов, инфекционных процессов и т. д.;
  • рентгенография периферических частей скелета — для выявления врожденных и приобретенных дефектов, травм;
  • рентгенография мягких тканей (молочных желез) — для выявления опухолевых процессов.

Для исследования разных типов тканей и органов применяются разные виды рентгенографии. Практически все исследования хорошо изучены, но по отдельным видам до сих пор ведутся изыскания, благодаря которым снимки становятся более информативными.

рентген грудной клетки

Рентгенография мягких тканей

Эта разновидность рентгенографии предполагает простое «просвечивание» мягких тканей: мышц, суставных сумок, сухожилий и связок, подкожной жировой клетчатки и кожи. Сущность метода диагностики состоит в оценке структуры и плотности, размере исследуемых элементов. На снимках видны все патологические изменения в толще тканей. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген в одной проекции, однако в сложных ситуациях может потребоваться 2-3 проекции.

Панорамная

Это одно из самых высокотехнологичных рентгенологических исследований, которое применяется преимущественно в стоматологии и ортодонтии. Снимок представляет собой панорамное изображение челюстно-лицевого отдела:

  • зубов нижней и верхней челюсти;
  • мягких тканей, прилегающих к ним;
  • гайморовых пазух.

Применяют панорамная рентгенография для разработки тактики лечения дефектов челюстно-лицевого аппарата, заболеваний десен, а также для правильной установки зубных имплантов.

Интраоральная (внутриротовая)

Интраоральная или контактная рентгенография применяется в стоматологии и пародонтологии. Она позволяет получить снимки отдельных зубов на верхней и нижней челюсти и прилегающих к ним мягких тканей. Для получения четкого изображения необходимо использовать свинцовые пластинки, которые помещаются с внутренней стороны челюсти.

рентген грудной клетки

Прицельная

В отличие от простой, прицельная рентгенография позволяет получить более четкие снимки. Ее используют при проведении диагностики патологий отдельных органов и областей организма. На полученном снимке область исследования имеет более крупные размеры, поэтому на них видны даже небольшие изменения. Сфера применения прицельной рентгенографии практически не ограничена, но чаще всего ее используют для выявления патологий органов грудной полости.

Контрастная

Исследование, в ходе которого помимо рентгена используется контраст, используется для диагностики патологий полых органов (кишечника, кровеносных сосудов, почек и мочевого пузыря, мочеточников, матки) и фистул. Такое рентгенологическое исследование помогает установить структурные особенности органов, оценить их функциональность и определить локализацию инородных тел, опухолей и липидных отложений, конкрементов и стеноза.

Микрофокусная

Микрофокусный рентген — инновационный метод, при проведении которого возможно многократное увеличение объекта исследования. В отличие от простой и прицельной рентгенографии область исследования ограничена долями миллиметра. При этом в фокусе оказываются микроскопические дефекты, невидимые при обычных исследованиях. Применяется микрофокусная рентгенография для диагностики патологий мягких тканей, полых органов, костей.

рентген грудной клетки

Рентгенография по Фогту

С помощью рентгенографии по Фогту исследуются глаза. Применяется метод при попадании небольших (микроскопических) инородных тел в глазное яблоко. В ходе процедуры лаборант делает два снимка в разных проекциях, на которых видны оттенения в области локализации инородных тел.

Важно! Так как глазное дно негативно реагирует на высокие дозы рентгена, метод Фогта предполагает использование наиболее мягкого излучения.

С функциональными пробами

Этот вид рентгена применяется для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Методика процедуры позволяет выявить проблемы, которые имеют место при совершении определенных движений: дефективная фиксация костей, искривление позвоночника и родовые травмы у новорожденных. Чтобы выявить их, в ходе обследования пациенту предстоит наклонять голову или принимать определенные позиции.

Какие осложнения могут возникнуть у пациента после исследования

Если нарушается частота и порядок проведения обследования, существует риск развития онкологических заболеваний, лучевой болезни, мутаций и так далее. При соблюдении рекомендаций Всемирной организации здравоохранения относительно выполнения рентгеноскопии в организме взрослого человека не происходит никаких патологических изменений.

рентген грудной клетки

Осложнения после процедуры чаще всего возникают в виде аллергических реакций на введенное в организм пациента контрастное вещество. Так, могут иметь место нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, спазмы дыхательных органов, коллапс легкого (скопление воздуха в плевральной полости), отечность кожных покровов и мягких тканей. Эти и другие побочные эффекты обычно связаны со слишком высокой скоростью введения препарата, неправильно подобранной его дозой, гиперчувствительностью пациента к компонентам контрастного вещества, наличием у обследуемого человека сопутствующих тяжелых заболеваний сердца, почек, печени, о которых он не предупредил рентген-лаборанта.

Рентген-аппарат

Рентгеновские аппараты – это устройства, которые применяются не только в диагностических и лечебных целях в медицине, но и в различных областях промышленности (дефектоскопы), а также в других сферах жизни человека.

Устройство рентгеновского аппарата:

  • трубки-излучатели (лампа) — одна или несколько штук;
  • питающее устройство, которое питает аппарат электроэнергией, и регулирует параметры радиации;
  • штативы, которые облегчают управление устройством;
  • преобразователи рентгеновского излучения в видимое изображение.

Рентгеновские аппараты делятся на несколько групп в зависимости от того, как они устроены и где используются:

  • стационарные – ими, как правило, оборудованы кабинеты в рентгенологических отделениях и поликлиниках;
  • мобильные – предназначены для использования в отделениях хирургии и травматологии, в палатах интенсивной терапии и амбулаторно;
  • переносные, дентальные (используются стоматологами).

При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. Однако угол отражения волн может быть различным и это сказывается на качестве изображения. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.

Показания и противопоказания к исследованию

Как у любых медицинских процедур, у рентгена есть показания и противопоказания. Прямыми показаниями к рентгенографии являются дефекты внутренних органов, мягких тканей и костных структур, зубов и челюсти. Решение о проведении диагностики с помощью рентгена принимает лечащий врач на основе имеющихся у пациентов симптомов.

К ситуациям, в каких случаях делают рентген, относятся разнообразные патологии:

  • рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания проводится при наличии легочной симптоматики — длительного кашля, непроходящей слабости и утомляемости, кровохарканья и т. д.;
  • рентген опорно-двигательного аппарата проводится при болезненности в суставах и позвоночнике, видимых аномалиях в их строении, хрусте, ограничении подвижности и контрактурах;
  • рентгенография кишечника и органов ЖКТ проводится при наличии кишечной симптоматики — неспособности проглотить пищу и изжоге, длительной задержке стула, хронических болях и расстройствах стула, газообразовании, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных тел;
  • рентген мочеполовой системы проводится при появлении крови в моче, болезненном мочеиспускании или его задержке;
  • рентген органов грудной полости проводится при наличии сердечной симптоматики, указывающей на воспалительные и иные процессы в околосердечном пространстве.

Важно! Основные и самые распространенные показания к проведению рентгенографии — закрытые травмы — переломы и вывихи, ушибы передней брюшной стенки, травмы головы и шеи.

рентген грудной клетки

Рентгенографию используют как для подтверждения диагноза, так и для отслеживания результативности терапии. Его основное достоинство — возможность провести рентген при температуре фебрильных значений, при острых и неотложных состояниях.

Среди противопоказаний к рентгенографии выделяют абсолютные и относительные. К первым относят заболевания, которые исключают использование рентгеновского излучения. Такими противопоказаниями для рентгена становятся чрезмерная лучевая нагрузка на организм пациента в текущем периоде (например, если за год уже проводилось несколько рентгенографий или в ситуациях, когда пациент проживает на территории с повышенным радиоактивным фоном).

К числу абсолютных противопоказаний рентгенографии относятся и пожизненные, не поддающиеся лечению заболевания:

  • лучевая болезнь;
  • сахарный диабет в последней стадии;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые аномалии в строении или обширные травмы внутренних органов.

К относительным противопоказаниям для рентгена, которые со временем могут быть устранены, относят беременность и период кормления грудью, обильные внутренние кровотечения и активная форма туберкулеза легких. Также в их число входят сердечные противопоказания, которые препятствуют задержке дыхания и нахождению в неподвижном состоянии в момент создания снимков.

Важно! При наличии относительных противопоказаний к рентгенографии обследование откладывается до стабилизации состояния.

Что касается присутствия в теле металлических предметов, это не является поводом для отказа от рентгена. Напротив, рентген лучше других методов помогает увидеть инородные тела из ферромагнитных сплавов. Поэтому опасения, можно ли делать рентген с брекетами, стентами и металлическими клипсами на сосудах, беспочвенны.

Подготовка

Большая часть диагностических манипуляций, связанных с использованием рентгеновских лучей, не требует специальной подготовки, но есть и исключения. Если запланировано обследование желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то за 2–3 дня до рентгенографии требуется придерживаться специальной диеты, которая снижает метеоризм и процессы брожения.

При обследовании ЖКТ требуется накануне диагностики и непосредственно в день обследования сделать очистительные клизмы классическим способом с помощью кружки Эсмарха или очистить кишечник с помощью аптечных слабительных (пероральные препараты или микроклизмы).

рентген грудной клетки

При обследовании органов брюшной полости минимум за 3 часа до процедуры нельзя кушать, пить, курить. Прежде чем отправляться на маммографию необходимо посетить гинеколога. Проводить рентгенологическое исследование груди следует в начале менструального цикла после окончания месячных. Если у женщины, которая планирует обследование груди, стоят импланты, то об это необходимо обязательно сообщить рентгенологу.

Как делают рентген

Чтобы проведение рентгенографии прошло безопасно для пациента и медицинского работника, следует соблюдать несколько непреложных правил:

  • перед проведением исследования части тела пациента, которые не будут исследоваться, прикрываются специальным свинцовым фартуком;
  • рентген лаборант при отсутствии необходимости в его присутствии покидает помещение с рентгенологической установкой после того, как пациент примет необходимое для исследования положение;
  • при необходимости присутствия рентген лаборанта он должен надеть специальный фартук со свинцовыми пластинами;
  • во время работы рентген установки пациент должен задержать дыхание и сохранять полную неподвижность.

Во время того, как делается рентген, медицинский работник наблюдает за состоянием пациента. При необходимости он просит изменить положение отдельных частей тела, принять другую позу, чтобы сделать рентген в нескольких проекциях. После получения снимков лаборант оценивает их качество и при необходимости повторяет процедуру.

ИСТОЧНИКИ:
https://prorentgen.ru/informaciya/chto-yavlyaet-soboj-rentgenoskopiya.html
https://diagnozpro.ru/rentgen/osnovnoe/chto-takoe-rentgenografiya
https://apkhleb.ru/rentgen/chto-takoe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector