Манту или рентген: обязательно ли делать и что безопаснее

Манту или рентген

Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.

рентген грудной клетки

Проба Манту — преимущества и недостатки

Многие родители считают пробу Манту прививкой, хотя турбулин — это аллерген. Процедура показывает насколько удачно прошла предыдущая вакцинация, и насколько силен иммунитет к туберкулезу. В кожу предплечья ребенка вводят 0,1 мл туберкулина, который содержит не туберкулезную палочку, как может показаться из названия, а лишь продукты ее жизнедеятельности. Реакция организма на него оценивается через несколько дней. Выводы делает врач.

Преимущества пробы Манту такие:

  • своевременное выявление туберкулеза у детей;
  • доступность;
  • установление в необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Недостатки Манту связаны с появлением ложноположительной реакции на пробу, которую могут вызвать следующие факторы:

  • проведение процедуры раньше срока (например, после прививки от какой-либо инфекции должен пройти месяц, а после переливания крови — 2 недели);
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • склонность пациента к аллергии (пищевой и медикаментозной);
  • нарушение условий хранения и перевозки туберкулина;
  • глистная инвазия.

При положительной реакции на Манту и высокой вероятности инфекционного поражения палочками Коха, ребенку делают повторную пробу и назначают дополнительные анализы и обследования. По результатам одной пробы Манту диагноз не ставят.

Педиатры считают это исследование важным диагностическим тестом, отказываться от которого при наблюдающемся распространении туберкулеза опасно.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде. Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

рентген грудной клетки

Рентгенография

Рентген у детей применяют только по строгим показаниям. В целях профилактического осмотра, например, для выявления туберкулеза, его не используют. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на растущий детский организм. Чем младше ребенок, тем вреднее и опаснее для него рентгеновские лучи.

Другое дело, если у пациента есть клинические проявления туберкулеза, резко положительная реакция Манту, данные других дополнительных исследований (туберкулезные палочки в мокроте, антитела к туберкулезу в крови) и жизненно необходимо подтвердить наличие туберкулезного очага. В таком случае проводят рентгенографию легких; или позвоночника, костей конечностей при внелегочных формах заболевания.

Чтобы минимизировать действие ионизирующего излучения на организм ребенка, лучше выполнить рентген на цифровом аппарате, с обязательным использованием средств защиты (просвинцованный фартук, защита щитовидной железы и половых органов).

Таким образом, сравнивать такие диагностические методики как реакция Манту и рентген не совсем корректно. Туберкулиновая проба относится к скрининговым диагностическим приемам, она не всегда точна, но доступна всем слоям населения. Рентген делают по строгим показаниям, после осмотра врача и проведения всех необходимых исследований, когда важно подтвердить наличие туберкулезного очага.

Вред от облучения для ребенка

При проведении рентгенологического обследования у детей необходимо учитывать следующее:

  • рентген — это мощное облучение с отсутствием адаптации;
  • близкое расположение органов ребенка способствует большему воздействию лучей на организм;
  • у детей чувствительность к излучению выше в 2-3 раза, чем у взрослых, что создает риск негативных изменений в организме, в т.ч. генетических.

Что безопаснее — Манту или рентген

Специалисты считают некорректным сравнивание этих диагностических методик: тестирование с целью выявления случаев заболевания (Манту) и назначаемую по строгим показаниям (рентген). У родителей есть право аргументированно отказаться от Манту или рентгена, оформив соответствующие документы.

рентген грудной клетки

Весной 2017 года Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по выявлению туберкулеза и утверждены такие варианты тестирования, результаты каждого из которых будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение:

  • проба Манту;
  • Диаскин-тест;
  • Т-тест.

Современные методики

Однако медицинская наука не стоит на месте. И сегодня уже существуют современные скрининговые способы диагностики туберкулеза. Таковым является диаскинтест. Процедура его проведения аналогична пробе Манту, но вводится синтетический белок, такой же как у туберкулезной палочки. Это обеспечивает точность диагностики и значительно снижает вероятность аллергических реакций.

Также можно пройти ПЦР-диагностику на наличие туберкулезной палочки в организме. Существуют методики определения антител к туберкулезу в крови. В любом случае, определиться с выбором способа диагностики поможет педиатр, наблюдающий ребенка. Он учитывает динамику здоровья пациента, наличие или отсутствие клинических данных за туберкулез, результаты лабораторных обследований (крови, мокроты, мочи), и только затем рекомендует более специфичную диагностику.

рентген грудной клетки

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

При индивидуальном подходе к пациенту вместо Манту врач может назначить другие методы выявления туберкулеза на ранней стадии, например, такие:

  1. Исследование мокроты. Пациент сдает на исследование патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи (не слюну), откашливая его. Мокроту сдают на анализ в поликлинике и дома, всего 3 раза.
  2. Т-тест (T-SPOT-тест) — иммунологический анализ крови из вены. Реакция на бактерию происходит не в организме ребенка, а в пробирке. Результат готов через 20-30 минут, ложноположительным он бывает редко.
  3. Бронхоскопия. Исследование трахеи и бронхов специальным прибором с видеокамерой. Аппарат воспроизводит видеозапись, позволяющую изучить слизистую более тщательно. При необходимости бронхоскопия может быть назначена грудному ребенку.
  4. Анализ мочи на бациллы Коха (БК). Проводят при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee.html
https://dcenergo.ru/wiki/chto-luchshe-sdelat-rebenku-mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee__274042.html
https://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-bezopasnee-mantu-ili-rentgen

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector