Доза облучения при рентгене: для детей и взрослых

Доза облучения при рентгене

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

рентген грудной клетки

Что представляет собой процедура

Рентген-излучение применяется в таких процедурах, как:

  • флюорография – диагностика состояния легких с получением малоформатного снимка, проводится в профилактическом порядке раз в год;
  • рентгеноскопия – в прошлом процедура заключалась в проецировании на флуоресцентный экран необходимого органа, что позволяло проводить диагностику в динамике в разных плоскостях. В настоящее время метод применяется с цифровой обработкой, изображение сразу транслируется на монитор или посылается на принтер;
  • рентгенография – при обследовании больному выдается снимок необходимого органа, с которым он пойдет к своему лечащему врачу;
  • контрастная рентгенография и рентгеноскопия – применяются при анализе состояния мягких тканей и полых органов;
  • компьютерная томография – новейший метод, сочетающий рентген-излучение и цифровую обработку данных. Является самым информативным методом, так как представляет орган, как сумму нарезки рентгеновских снимков.

Процедура стандартной рентгенографии – недолгая и несложная. При входе в кабинет необходимо снять все металлические украшения, выключить мобильный телефон. Специалист просит раздеться до пояса либо оголить нижнюю часть (все зависит от исследуемой области). Другие части тела, не нуждающиеся в диагностике, закрываются специальной свинцовой одеждой.

Пациента располагают перед пластиной с рентген-пленкой и датчиками. Главное условие процедуры – оставаться неподвижным во время работы аппарата, иначе картинки получатся смазанными. Снимки могут быть сделаны в различных позах, но зачастую больной либо стоит, либо лежит. При потребности в нескольких изображениях с разных углов специалист скажет поменять положение.

рентген грудной клетки

Есть и особенные позы, например, при рентгене желудка необходимо, чтобы он был выше головы. В итоге получают снимки, на которых плотные объекты показаны светлым, а мягкие ткани – темным. Расшифровка и анализ каждой части тела отличаются и выполняются по своим установленным правилам.

После окончания обследования человек одевается и либо ждет в коридоре результатов, либо приходит за ними в другой день. Далее лечащий врач смотрит на снимок, выводы рентгенолога и делает заключение о дополнительной диагностике или вырабатывает тактику терапии.

Для защиты пациента от вреда, наносимого лучами рентген-аппарата, следуют таким правилам:

  • назначение рентген-диагностики – только по показаниям;
  • по возможности рентген заменяют другими методами исследований;
  • при невозможности провести диагностику без помощи рентгена подбирают его разновидности с меньшей дозой облучения;
  • применяют защитные свинцовые фартуки и прочие приспособления для снижения лучевой нагрузки на организм;
  • стараются проводить процедуру на современных аппаратах, так как они имеют более низкий уровень излучения.

Дети более чувствительны к ионизирующему воздействию, так как рентгеновское облучение наиболее опасно для делящихся клеток, коих в растущем организме великое множество. Во время рентген-процедуры пациентам до 3 лет закрывают все тело, кроме области, которая будет подвергнута сканированию. Даже при просвечивании зубов обязательно надевают свинцовый фартук как малышам, так и взрослым.

Особенности радиационного исследования в медицине

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

  • Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
  • В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
  • Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

рентген грудной клетки

Опасности рентгенодиагностики

Ионизирующее излучение, действующее на пациента во время диагностической манипуляции, может приводить к нежелательным эффектам. Конечно, развитие лучевой болезни, стерилизации, лучевых ожогов и других последствий воздействия больших доз радиации вследствие рентгена исключено. Но нельзя забывать о стохастических эффектах. Их появление не зависит от величины полученной дозы. Однако количество мЗв влияет на вероятность возникновения последствий в отдаленном будущем: злокачественных опухолей, аномалий развития у потомства.

Конечно, не только медицинское облучение может стать причиной их появления. Не следует забывать и о других источниках радиации, в том числе о естественном радиационном фоне. К тому же действие небольших доз излучения у большинства людей не сопровождается появлением каких-либо патологий. Поэтому вероятность отдаленных последствий – не повод отказываться от использования рентгеновских лучей в диагностике.

Как снизить вредное влияние рентгена?

Допустимая доза для пациентов по НРБ –99/2009 равна 1 мЗв в год за последние 5 лет. При этом максимальная доза за 1 год не должна быть больше 5 мЗв. Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, профилактические обследования не должны сопровождаться облучением свыше 1 мЗв за последние 12 месяцев. Безопасная доза для диагностического рентгена, назначаемого при подозрении на заболевания и травмы, не определена. Количество снимков в данном случае диктуется необходимостью.

Как защитить пациента от нежелательных последствий медицинского облучения:

  • Проведение диагностических процедур только по обоснованным показаниям
  • Выбор метода с наименьшей лучевой нагрузкой
  • По возможности замена рентгена на процедуры, не сопровождающиеся облучением
  • Учет противопоказаний и возможного вреда при назначении исследования
  • Уменьшение лучевой нагрузки во время процедуры (применение индивидуальных средств защиты)

Помимо перечисленных мер, значение придается и техническим характеристикам диагностического оборудования. Современные аппараты, используемые в рентгеновских исследованиях, характеризуются низкими дозами облучениями, а потому более безопасны для пациентов и персонала.

рентген грудной клетки

Рентгенодиагностика не единственная область медицины, в которой используется ионизирующее излучение. Существует также лучевая терапия – способ лечения онкологических пациентов. Облучение, которому в данном случае подвергается больной, больше, чем при диагностических манипуляциях.

Ни один рентгенологический метод исследования не сопровождается таким высоким риском наступления нежелательных эффектов, как лучевая терапия.

Какая доза облучения при рентгене допустима и опасна

Какая доза облучения допустима и не опасна для здоровья? При прохождении через тело человека ионизирующее излучение изменяет структуру молекул. Следует знать, что каждый орган обладает особенной восприимчивостью к рентген-лучам, поэтому ученые вывели коэффициенты радиационного риска. Вероятность получить осложнения от действия радиации тем выше, чем больше значение коэффициента.

Органы, ткани Значение коэффициента
Половые органы 0,2
Красный костный мозг 0,12
Толстый кишечник 0,12
Желудок 0,12
Легкие 0,12
Мочевой пузырь 0,05
Печень 0,05
Пищевод 0,05
Щитовидная железа 0,05
Кожа 0,01
Клетки костных поверхностей 0,01
Головной мозг 0,025

Если говорить о «разрешенном» облучении, то Министерство здравоохранения приводит такие цифры: для человека годовая норма – не более 15 мЗв (для работников – не более 20 мЗв), но при этом единичная нагрузка на организм не должна превышать 3 мЗв. Многие подумают, что больше 5 раз кабинет рентген-диагностики посещать нельзя. Нет, это не так, ведь доза радиации в ходе разных процедур отличается. Например, при флюорографии и маммографии оказывается воздействие в 0,8 мЗв, рентгене зубов – 0,15-0,35 мЗв, рентгенографии легких и грудной клетки – 0,15-0,4 мЗв. Важно также знать, что наибольшему влиянию ионизирующего излучения подвержен человек в период максимальной интенсивности заболевания.

рентген грудной клетки

Приведенные цифры рассчитаны на 1 снимок. Если потребуется сделать несколько проекций, то полученная доза будет больше. Также следует учесть, что при проведении диагностики на цифровых аппаратах последнего поколения полученные дозы радиации – в 10 раз меньше, чем на старых.

Опасной считается доза, при которой начинается лучевая болезнь. Она составляет порядка 3 зВ. Это значит, что такие объемы облучений должны выходить за пределы среднегодовой нормы, которая в 100 раз меньше приведенного значения. При обычном обследовании пациенту нереально подвергнуться излучению такой интенсивности.

Начальные симптомы у человека:

  • обратимая смена состава элементов крови после незначительного облучения;
  • лейкемия (уменьшение количества лейкоцитов) с первого дня лучевой нагрузки, вследствие чего, снижается иммунитет и человек стает уязвим к разным заболеваниям;
  • лимфоцитоз (увеличение содержания лимфоцитов) на фоне лейкемии — один с главных признаков, по которым можно заподозрить рентгеновское облучение;
  • тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в объеме крови), которая может привести к синякам, кровотечениям и усугубить процесс;
  • эритроцитопения (снижение количества эритроцитов) а также их распад, что ведет к гипоксии всех тканей организма.

Отдаленные последствия:

  • развитие злокачественных процессов;
  • бесплодие;
  • преждевременное старение;
  • развитие катаракты.

Все эти симптомы и патологические состояния возникают только, если рентгеновское излучение было очень интенсивное, а контакт с человеком очень длительный.

Современные медицинские рентген аппараты могут зафиксировать нужные изменения исследованного органа при минимальной дозе облучения. С этого следует, что процедура относительно безвредной, даже если исследование приходится делать много раз.

Какое обследование самое опасное?

Те, кто не разбираются в рентгенах, думают, что все исследования действуют на организм одинаково. Но не все оборудования, принцип действия которых основан на радиационном излучении, влияют с одинаковой силой.

Чтобы сравнить излучение различных видов рентгенодиагностики, стоить воспользоваться средними показателями эффективных доз. Здесь наведена таблица влияния флюорографии, рентгенографии, рентгеноскопии и компьютерной томографии на разные органы и части тела в дозах за одну процедуру.

рентген грудной клетки

С ее помощью можно узнать, какое обследование является самым опасным.

Очевидно, что КТ и рентгеноскопия дают самую высокую радиационную нагрузку. Рентгеноскопия длится несколько минут в отличии, от короткой длительности остальных методов, что и объясняет высокий показатель облучения. Что касается КТ, доза облучения зависит от количества снимков. Еще большая лучевая нагрузка наблюдается при сцинтиграфии, при которой в организм вводятся радиоактивные вещества.

Для детей и беременных женщин

Не менее важен вопрос о вреде и возможности проведения рентгеновского исследования детям и беременным женщинам. Так как ионизирующее излучение в первую очередь оказывает воздействие на клетки, которые делятся, а ребенок пребывает в состоянии постоянного роста, то для него это обследование запрещено. Оно проводится только в случае крайней необходимости самым щадящим методом рентген-диагностики с минимальной лучевой нагрузкой. Назначение рентгенографических процедур в профилактических целях пациентам в возрасте до 14 лет запрещено, потому что они могут нанести существенный вред здоровью растущего человека.

Беременные не являются исключением. Им также без крайней необходимости данное обследование не назначают. При этом как женщинам, так и детям диагностика проводится только в защитной свинцовой одежде. Особо опасно делать рентген в первые недели беременности, это может привести к плачевным последствиям для будущего ребенка: умственной отсталости, уродствам и прочим. Если все же приходится прибегнуть к небезопасным методикам, то планировать сеанс стоит не ранее срока в 4 месяца.

Рентген-излучение используется не только для обследования, но и в терапевтических целях. Особенно популярен метод при лечении рака крови.

Рентген-облучение: первая помощь

Кроме аппаратов рентген-диагностики, есть много других источников Х-лучей, которые окружают и воздействуют каждодневно, например, космическое излучение, воздействие при прохождении контроля в аэропорту, даже в обычных продуктах типа хлеба, кефира, фруктов есть небольшие дозы радиации. Но организм прекрасно с этим справляется.

Иногда возникают обстоятельства, в которых человек получает большую дозу облучения за короткий период времени. В таком случае могут появиться такие симптомы:

  • изменения в составе крови (обратимые при небольшом количестве ионизирующего излучения);
  • лейкемия – заболевание крови, связанное с уменьшением числа лейкоцитов и изменением их структуры, приводит к снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – также является заболеванием крови, которое выражается в снижении числа тромбоцитов, в связи с чем резко снижается способность к свертыванию, и повышается риск кровотечений;
  • другие необратимые изменения в крови (распад эритроцитов и гемоглобина);
  • эритроцитопения – уменьшение числа эритроцитов в крови, приводящее к кислородному голоданию;
  • образование раковых опухолей;
  • повреждение хрусталика глаза;
  • преждевременное старение и прочие.

рентген грудной клетки

Последствия, возникающие после рентгеновского облучения, не будут присутствовать при обычном неинтенсивном и малопродолжительном обследовании. Если же доза излучения рентгена была высока, и это длилось в течение длительного отрезка времени, то необходимо:

  • снять всю одежду и сразу же ее утилизировать, при невозможности – тщательно стряхнуть пыль;
  • как можно быстрее вымыться, используя моющие средства;
  • провести медикаментозное лечение и соблюсти специальную диету.

Эти правила применяются только при высоких дозах и не нужны при выходе из кабинета рентген-диагностики в стандартных ситуациях.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/doza-oblucheniya-pri-rentgene.html
https://glcgb.ru/gastroenterologiya/vse-o-dozah-i-vrede-rentgenovskogo-oblucheniya-opredeleniya-opisanie-edinits-izmereniya-oslozhneniya.html
https://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/naskolko-vreden-rentgen-dopustimaya-doza-oblucheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector