Сфера применения ректоскопии достаточно узкая, так как прибор позволяет осмотреть лишь нижний сегмент кишечника: прямую кишку и часть сигмовидной кишки, примыкающей к ампуле прямой кишки. Доступ к органам осуществляется через анальное отверстие, анестезия при этом не применяется. Если пациенту назначается ректоскопия, врач, чаще всего проктолог, подробно рассказывает, что это такое и как ее делают, какие результаты можно получить в ходе манипуляций и что можно почувствовать во время обследования.
ВАЖНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕКТОСКОПИИ
Ректоскопия, так же как колоноскопия, востребована в медицине. Цель проведения процедуры — исследование стенок кишечника. Устройства вводятся на глубину 30 см: они сделаны таким образом, что могут использоваться для диагностики и лечения. Риноскопия применяется и для профилактики недугов. Она помогает своевременно выявить патологию и сразу же начать терапию.
Ректоскопия имеет много преимуществ. С ее помощью можно выявить опухоль. Многие не знают, что такое ректоскопия. Процедура не опасна для здоровья и имеет минимум противопоказаний. При проведении диагностики врач как раз учитывает показания и противопоказания; принимаются во внимание особенности организма. Ректоскопия кишечника не приводит к осложнениям (спайкам, кровотечениям). После такой диагностики человек быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.
Разновидности
В зависимости от того, какой участок нижнего отдела кишечника планируется исследовать, применяют разные виды ректоскопии:
- Прямая или негибкая ректоскопия. Используется для осмотра ампулы прямой кишки и оболочек сфинктера. Для этого используется жесткий или прямой ректоскоп, трубка которого не способна изгибаться.
- Гибкая ректоскопия. Используется также для осмотра ампулы прямой кишки, но для этого используют более современные устройства, трубка которых может изгибаться. Эту процедуру нередко называют видеоректоскопия, так как прибор оснащен видеокамерой с высоким разрешением, которая передает изображение на монитор.
- Ректороманоскопия. В проктологии ректороманоскопией называется процедура, в ходе которой помимо прямой кишки исследуется сигмовидная кишка, то есть диагностика более развернутая и полная.
Также классификация этого метода диагностики выделяет обзорную (диагностическую) и лечебную процедуры. В первом случае ректоскопия проводится для установления неприятных симптомов и взятия образцов тканей для дальнейшего исследования. Во втором случае предварительный диагноз уже поставлен и перед врачом стоит задача устранить причины неприятных симптомов.
Полезно знать! Зачастую в рамках одного исследования проводится и диагностические, и лечебные манипуляции.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Для проведения ректоскопии используется ректоскоп: он выглядит в виде узкой металлической трубки. Перед началом манипуляций ректоскоп обрабатывается дезинфицирующим составом. Прибор предназначен для визуального осмотра отделов кишечника; также он позволяет взять ткань на гистологию (при обнаружении подозрительных участков). Ректоскопия применяется для изымания инородных тел, удаления полипов и новообразований. С помощью прибора можно выполнить электрокоагуляцию — остановить кровотечение. Бывает так, что ректоскопия проводится для диагностики, но впоследствии становится лечебной процедурой. Она дает возможность выполнить врачебное вмешательство, в зависимости от характера патологии. Риск травмирования близлежащих тканей минимален.
Показания и противопоказания
У ректоскопии показания к проведению многочисленны, но все они связаны с дисфункцией нижнего отдела кишечника. Процедуру используют для выявления воспалительных процессов в прямой кишке (проктита, парапроктита), наличия новообразований (полипов, рака прямой кишки) и других проктологических заболеваний. Поводом для обследования может стать:
- хронический запор или чередование запора с диареей;
- присутствие следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге;
- некомфортная дефекация (болезненная, многократная);
- недержание кала и газов;
- выход кала в виде лент;
- выпадение прямой кишки;
- геморрой и анальные трещины;
- присутствие в прямой кишке инородного предмета.
Показанием к проведению ректоскопии также являются ранее выявленные полипы прямой кишки. Проводят обследование и для контроля проведенных ранее операций.
Важно! Врачи советуют проходить ректоскопию раз в год пациентам старше 40 лет даже при отсутствии тревожных симптомов.
Люди этого возраста подвергаются повышенной опасности возникновения рака прямой кишки, который в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Категорических противопоказаний к проведению ректоскопии нет, однако в ряде случаев приходится откладывать процедуру из-за нецелесообразности проведения осмотра или высокого риска возникновения осложнений. К таким ситуациям относятся:
- обильные кровотечения из заднего прохода;
- ненормальное сужение, спазм анального сфинктера;
- острые воспалительные и гнойные процессы в прямой кишке;
- анальная трещина в стадии обострения.
Перечисленные состояния затрудняют осмотр из-за повышенной болезненности, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с колопроктологом относительно их лечения, а затем планировать диагностику.
Также ректоскопию не проводят, если у пациента обострились заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, кардиосклероз, инфаркт и другие. У пациентов с тяжелыми болезнями дополнительный дискомфорт может усугубить симптоматику и привести к критическому состоянию, поэтому обследование откладывают, пока состояние не стабилизируется.
ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ РЕКТОСКОПИЯ?
Рассмотрим показания. Ректоскопия — востребованный метод обследования.
- Она проводится при подозрении на полипы, злокачественные опухоли в толстом кишечнике.
- Для профилактики патологий дистальных отделов.
- При выявлении кровотечения из прямой кишки (или органов желудочно-кишечного тракта).
- При выявлении слизистого содержимого в каловых массах.
- При любых нарушениях стула (позволяет выявить этиологию проблемы).
- Если диарея сменяется запорами и наоборот.
- При патологиях органов малого таза.
- Процедура эффективна в диагностике хронических недугов, связанных с кишечником. Она не запрещена при расширении вен, пораженных геморроем. Если врач подозревает онкологию простаты, он может назначить эту процедуру или колоноскопию.
Важно учитывать противопоказания.
- Ректоскопия не проводится, если человек находится в тяжелом состоянии.
- Процедура не рекомендована лицам с сердечной недостаточностью и тем, у кого выражена дыхательная недостаточность.
- Если у человека нарушено кровообращение в головном мозге, ректоскопия не назначается.
- Процедура запрещена при почечной и печеночной недостаточности. Ее нельзя проводить при остром течении болезни, связанной с кишечником. Лучше проводить диагностику, когда патология перейдет в ремиссию.
Ректоскопия может проводиться для спасения жизни, если человек потерял много крови в результате кишечных кровотечений. Коагуляция сосудов и тканей позволяет остановить кровотечение.
Как готовиться к ректоскопии
Несмотря на то, что ректоскопия является малотравматичной и достаточно короткой процедурой, подготовиться к ней необходимо так же тщательно, как к полноценному хирургическому вмешательству. За 7-10 дней до начала диагностики пациенту предстоит пройти предварительное обследование:
- посетить проктолога;
- сдать кровь на микрореакцию, ВИЧ и другие инфекции;
- сдать общие анализы мочи;
- сдать кал на копрограмму и кишечных паразитов.
Все это необходимо для выявления скрытых проблем, которые могут помешать проведению обследования. Результаты анализов отправляются врачу, который будет проводить ректоскопию.
Помимо этого, готовящийся к обследованию пациент соблюдает в течение нескольких дней до проведения манипуляций специальную диету. Она необходима для подготовки кишечника к очищению. Основные правила питания достаточно просты и соответствуют основам бесшлаковой диеты:
- Дробный прием пищи — до 5-7 раз в день небольшими порциями. Такая схема ускорит перистальтику кишечника, избавит от проблем с пищеварением и стулом.
- В рацион вводят продукты и блюда, которые не провоцируют образования газов и почти полностью усваиваются организмом. К ним относятся нежирные овощные и куриные бульоны, манная или рисовая каша, пюре из овощей (кабачков, тыквы). Подойдут также макаронные изделия, белый хлеб, кисломолочные напитки, яйца. Обязательно нужно включить в рацион диетическое мясо и рыбу.
- Из рациона исключают продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, картофель, свежую зелень, томаты и свеклу, яблоки, грибы), алкоголь и газированные напитки, крепкий чай и кофе, разнообразные специи и крупы (овсянку, перловку, пшено).
Диету следует продолжать 3-5 дней до даты проведения ректоскопии. За день до обследования в меню оставляют жидкие блюда (бульоны) и кисломолочные напитки, пьют много минеральной воды без газа. Ближе к вечеру прекращают прием пищи и используют препараты для очищения кишечника. В перечень лучших препаратов для подготовки к ректоскопии входят слабительные «Фортранс», «Лавакол» для приема внутрь, а также микроклизма «Микролакс».
Совет! Если с помощью препаратов не удается очистить кишечник, можно выполнить обычную клизму с использованием кружки Эсмарха (внешне она напоминает грелку).
ИСТОЧНИКИ:
https://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/rektoskopiya-chto-eto-takoe
https://proskopiyu.ru/rektomanoskopiya/rektoskopiya.html
Загрузка...
