Бронхит на рентгеновском снимке: как выглядит заболевание

Бронхит на рентгеновском снимке

Рентген при бронхите проводится в прямой проекции стоя. Это позволяет наиболее точно оценить картину в лёгких. Если после прямого снимка остаются вопросы, его выполняют и в боковой проекции. При анализе рентгенограммы оценивают несколько признаков

рентген грудной клетки

Значение бронхографии при рентгенологическом исследовании

Рентгенологическое исследование при бронхите – это вспомогательный метод диагностики. С его помощью можно выявить или исключить обструкцию, очаговую пневмонию, а также диагностировать серьёзные болезни, такие как туберкулёз или рак лёгких, которые очень часто скрываются за симптомами воспаления бронхов. Рентген-излучение не отображает ткань и состояние этих разветвлений дыхательного горла. Оно позволяет зафиксировать только некоторые отклонения от нормы. Подтвердить заболевание бронхитом в таких случаях доктор может только путём исключения видимых патологий легких. Если их нет, значит, это – симптомы и проявления бронхита.

На рентгеновском снимке изображение здоровых тканей лёгких имеет однородный светлый оттенок. Наличие патологических процессов, выражающихся в нетипичных тенях, может говорить о начинающемся отёке лёгких и серьёзном воспалении.

Флюорография при бронхите не является эффективной, так как её результаты не могут показать полную картину болезни. По ней можно только определить состояние тканей, которые поражены фиброзом или чужеродными агентами. Если рассматривать с точки зрения безопасности для организма, то флюорографическое исследование является более приоритетным, чем рентген. Однако недостаточность информативности о течении заболевания делает её бесполезной на фоне рентгена грудной клетки.

Бронхит и его диагностика

Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.

Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.

Различают три формы течения заболевания:

  1. Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
  2. Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
  3. Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.

рентген грудной клетки

Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.

Врач для постановки диагноза:

  • выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
  • прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
  • проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
  • назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.

Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.

Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.

Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.

рентген грудной клетки

Показания к проведению

Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на бронхит назначается в нескольких случаях. К ним относится:

  • подтверждение диагноза у детей;
  • случаи дифференциальной диагностики бронхопневмонии и бронхита;
  • признаки обструкции (сужения просвета бронхов), ведущие к дыхательной недостаточности;
  • кашель любого вида более 10 дней;
  • отсутствие положительной динамики от проводимого лечения;
  • контроль терапевтического действия препаратов.

При наличии одного из перечисленных состояний врач назначает рентгенологическую диагностику. Это позволяет избежать серьёзных осложнений и вовремя поставить верный диагноз.

рентген грудной клетки

Клиническая картина бронхита

Бронхит – это воспалительный процесс в органах дыхательной системы, который поражает долевые, сегментарные, междольковые, дольковые и внутридольковые бронхи, бронхиолы. Он может наблюдаться как самостоятельный процесс или как осложнение на фоне перенесённых вирусных или инфекционных простудных заболеваний.

Бронхит характеризуется воспалением слизистых тканей дерева бронхов. При этом начавшемуся воспалительному процессу могут сопутствовать отёчность тканей, их уплотнение, и всё это в сумме приводит к сужению дыхательного просвета.

Течение заболевания бронхов может выступать в разных формах:

  • острое воспаление – имеет явные признаки резко начавшегося заболевания, общая продолжительность не превышает 14 дней. Недуг проявляется сухим раздражающим кашлем. Спустя пару дней появляется сложно отхаркиваемая мокрота. Наблюдается повышение температуры тела больного до 39 градусов;
  • хроническое воспаление – слабовыраженная симптоматика проявляется на протяжении длительного периода, который может продолжаться три недели и более. Появление влажного кашля с мокротой характерно для утреннего времени суток (сразу после пробуждения). Температура тела сохраняется в пределах субфебрильной – не выше 37,5 градусов;
  • обструктивное воспаление – тяжелое течение заболевания осложняется сильными приступами кашля и нехватки кислорода (удушьем). Наличие обструкции можно определить по свистящему дыханию и изменению дыхательных движений. Дополнительно привлекаются к участию мышцы шеи и брюшного пресса.

Рентгенография и флюорография при бронхите

Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.

рентген грудной клетки

Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:

  • усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
  • корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
  • тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.

Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.

Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:

  • очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
  • увеличение толщины тканей бронхов;
  • из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
  • очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
  • корни легких расплываются и увеличиваются.

При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.

рентген грудной клетки

Проведение рентгена у детей

Многие родители сомневаются, стоит ли соглашаться на проведение рентгена. Но это исследование необходимо при обструкции, которая часто бывает у малышей. Это связано с особенностями строения дыхательной системы ребёнка, в которой воспаление с верхних путей быстро опускается в лёгкие.

Количество рентгеновских лучей, проходящих через малыша во время исследования, абсолютно безопасно. Они никак не повлияют на состояние других органов грудной клетки. Само исследование проводится в присутствии родителя ребёнка.

Так как многие дети неспособны выдержать медицинскую процедуру без движений, их закрепляют в специальном устройстве. С малышом рядом находится один из родителей в фартуке, который предохраняет от облучения организм взрослого. Родитель держит ребёнка так, чтобы он был неподвижен. Процедура занимает меньше минуты, поэтому не доставляет большого дискомфорта.

Так как не все дети спокойно переносят врачебные манипуляции, из-за реакции на исследование или недостаточной неподвижности на снимках бывает уплощение диафрагмы. Это не относится к признакам патологии и не рассматривается врачами при постановке диагноза.

Рентген лёгких остаётся самым популярным способом проведения дифференциальной диагностики. Он позволяет выявить обструкцию, относящуюся к опасным состояниям, а также увидеть изменения, возникшие на фоне хронического воспаления.

рентген грудной клетки

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Составление диагностической картины заболевания бронхов включает несколько мероприятий.

  1. Опрос или сбор анамнеза заболевания. Необходимо упомянуть об образе жизни, месте работы, сопутствующих заболеваниях и окружении.
  2. Аускультация дыхания с применением стетоскопа. Позволяет выявить посторонние шумы, наличие которых может характеризовать то или иное заболевание.
  3. Перкуссия органов дыхательной системы. Определяет наличие мокроты в бронхиальном теле и служит для определения тяжести воспаления.
  4. Комплекс лабораторных исследований биологических материалов (кровь, моча, мокрота). Позволяет выявить возбудителя для определения активных в его отношении препаратов и назначения курса лечения.

В случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния и лихорадкой, а также при неудовлетворительных результатах лабораторных исследований и недостаточной эффективности назначенного ранее лечения, для исключения серьёзных патологий лечащим врачом может быть назначен рентген бронхов и лёгких. При бронхите делать флюорографию нецелесообразно в связи с тем, что её результаты не имеют диагностической ценности.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.

По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:

  • наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
  • степень четкости рисунка легких;
  • наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
  • состояние корней легких.

Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.

Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.

При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».

рентген грудной клетки

Причины развития заболевания

В качестве причин, которые могут спровоцировать воспаление бронхов, могут выступать:

  • развитие осложнений перенесённых острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций;
  • попадание в организм различных инфекционных агентов в форме грибов, хламидий, микоплазмы и прочих. Распространена ситуация, когда после гнойной ангины бактерии и токсины скапливаются в бронхах (особенно во время сна, при подавлении кашлевого эффекта) и, размножаясь на оболочке органов дыхания, поражают их;
  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам (курению);
  • работа на производстве, сопровождающемся выбросом вредных загрязняющих частиц;
  • одна из форм проявления аллергии.

Правильная постановка диагноза и выявление причин заболевания позволяют в короткие сроки и с наименьшими последствиями вылечить начавшееся недомогание и предупредить трансформацию острого бронхита в хронический.

Обструктивный бронхит

При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.

Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:

  • увеличенной прозрачности и воздушности легких;
  • признакам застоя крови в легочных тканях;
  • смещению диафрагмы под действием воспаления;
  • размытости структуры и расширению корня легкого.

Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.

Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Бронхит на рентгене демонстрирует начавшиеся в ходе воспаления изменения в дыхательных путях. Сочетание цветов на снимке органов дыхания в норме должно выглядеть следующим образом:

  • серый цвет – отображение мягких тканей;
  • белый цвет – визуализация костей, поглощающих излучение;
  • чёрный цвет – полости с воздухом, пропускающие лучи сквозь себя.

При наличии воспалительного процесса изменяются плотность и структура тканей органов. По этим изменениям можно определить развитие серьёзного заболевания.

рентген грудной клетки

Воспалительный процесс при развитии бронхита рентген не показывает. Однако при правильной диагностике и грамотной расшифровке результата он поможет выявить и показать его косвенные признаки:

  • лёгочные ткани изменяют свою структуру;
  • происходит утолщение бронхиальных стенок;
  • изменения, проявляющиеся возникновением воздушных полостей в нижней части легких;
  • появление уплотнений, образовавшихся за счёт скопления жидкости в тканях органов дыхательной системы;
  • усиленное проявление рисунка бронхиального дерева.

ИСТОЧНИКИ:
https://tvoypulmonolog.ru/diagnostika/rentgen-pri-bronhite.html
https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/provedenie-rentgena-pri-diagnostike-bronhita.html
https://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/viden-li-bronhit-na-rentgenovskom-snimke

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector