Рентгенография носоглотки у детей: расшифровка результатов

Рентгенография носоглотки у детей

На основании рентгенологических снимков врач объективно оценивает состояние носоглоточной полости, что помогает в постановке правильного диагноза и назначении адекватной терапии. Рентгенография носоглотки у детей позволяет выявить патологии костной системы и воздухоносных путей.

рентген лор органов

Как делается снимок?

Носоглотка хорошо видна на снимке черепа в боковой проекции. Исследование выполняется быстро и не требует специальной подготовки. Разрешено всем пациентам, единственным противопоказанием является беременность. Выполняется амбулаторно в поликлинике или в любой частной клинике, где есть рентген-кабинет.

Рентгенограмма делается с соблюдением ряда условий:

  • Положение больного: лежа, голова боковой поверхностью прижата к кассете. Правильность позиции контролируется по следующим параметрам:
    • Линия, условно проведенная через зрачки пациента, перпендикулярна кассете.
    • Подглазнично-ушная линия перпендикулярна краю кассеты.
  • Все металлические предметы с головы и шеи больного требуется снять.
  • Во время исследования пациент задерживает дыхание и не двигается.

В боковой проекции видны также околоносовые пазухи. Однако если требуется оценить состояние последних, необходимо сделать и другие снимки. Пазухи – парные образования, которые в боковой проекции наслаиваются друг на друга. Чтобы повысить информативность исследования, применяются другие укладки больного.

рентген лор органов

Выполнение рентгеновского снимка ребенку иногда требует фиксации последнего. Для удерживания беспокойного пациента можно привлекать сопровождающих его родителей, однако в этом случае их необходимо снабдить средствами защиты от облучения: специальным фартуком или перчатками. Женщина, участвующая в фиксации ребенка, должна быть полностью уверена в отсутствии у нее беременности.

Внимание! Доза облучения при выполнении снимка составляет 0,02 или 0,04 мЗв для цифровой или пленочной рентгенограммы соответственно, что не превышает 2-4% от годовой нормы 1 мЗв.

Когда назначают рентген носоглотки ребенку?

Рентген носоглотки ребенку назначают при травмах и переломах носа, подозрении на искривление носовой перегородки и воспалительные заболевания, которые сложно диагностировать другим способом. Наиболее частой причиной назначения рентгена носоглотки у ребенка являются аденоиды. А еще это один из эффективных методов диагностики при попадании в полость носоглотки чужеродных тел.

Какие болезни видны на рентгене?

Стандартный рентген носоглотки нельзя назвать самым информативным методом исследования, однако при повреждении у ребенка носовых костей или перегородки он эффективен: на нем видны смещения костей и хрящей, а также их обломки и трещины. Рентген носоглотки ребенку при аденоидах делают с контрастированием, поскольку в стандартном режиме они на снимках практически не видны. Эта процедура позволяет подтвердить увеличение миндалин и другие воспалительные процессы в области носоглотки. Наиболее редко в результате обследования обнаруживаются новообразования.

рентген лор органов

Как подготовить ребенка к рентгенографии?

Сама по себе полость носоглотки подготовки не требует, однако ребенку необходимо объяснить, что такое рентген носоглотки. Обычно в объяснениях врачи сравнивают рентгенографию с фотографией: чтобы пройти процедуру, потребуется постоять неподвижно несколько секунд, задержав дыхание. Таким же образом родителям стоит рассказывать детям о предстоящей рентгенографии носоглотки.

Как проводится обследование?

Ход процедуры во многом зависит от типа рентгенологической установки и возраста ребенка. Перед обследованием с ребенка снимают украшения и другие предметы, которые могут исказить снимок. Затем врач укладывает ребенка на кушетку или ставит перед рентгенологической установкой в удобном для обзора положении. После того как маленький пациент принят необходимое положение, его просят не шевелиться и не дышать. Снимок делается в течение нескольких секунд, и от поведения ребенка напрямую зависит его качество. Через 5-7 минут после завершения рентгена носоглотки ребенку родители получат снимок.

Что может показать рентген носоглотки и носа

Рентген пазух носа и носоглотки показывает врачу целостность костей или их повреждения. На снимке можно увидеть развившийся синусит, гайморит, искривление носовой перегородки, скрытый отит, аномалии строения тканей. При необходимости, пациенту назначается снимок с контрастным веществом. Процедура ввода препарата безболезненна, его закапывают пациенту при запрокинутой назад голове. Среди того, что показывает рентген пазух носа, следует отметить злокачественные и доброкачественные опухоли, но только в том случае, если они повлияли на состояние костей. Рентгеновский снимок может отобразить их, а врач – сделать предположение и назначить уточняющие анализы.

рентген лор органов

Показания и противопоказания к проведению исследования

Рентгеновский снимок носоглотки может быть назначен, если определить причину возникших у пациента симптомов другими методами диагностики невозможно. Как часто можно делать рентген носовых пазух, определяет врач, исходя из картины течения болезни. Без острой необходимости процедуру не назначают.

Симптомы, которые могут стать поводом для проведения обследования:

  • постоянная головная боль;
  • появление гнойных выделений из ушей и носа;
  • боль в носовых пазухах, сопровождающий эти состояния насморк.

Рентген может быть показан также при попадании инородных предметов в носоглотку, травмах головы, после операции на голосовых связках.

Детям рентгенография околоносовых пазух назначается только в экстренных случаях.  Иногда она может потребоваться при хроническом нарушении сна и храпе, если провести другие диагностические процедуры затруднительно.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность и детский возраст (до 7 лет). Они носят относительный характер, однако чаще при острой необходимости в этих случаях пациентам назначается МРТ.

рентген лор органов

Расшифровка результата

Рентгенологическое исследование носоглотки обычно назначается для выявления инородных тел, определения степени разрастания аденоидов у детей (если нельзя выполнить эндоскопическое обследование), а также оценки прогрессирования опухолевого процесса. Однако в последнем случае гораздо больше информации можно получить при выполнении КТ.

Как выглядит патология на снимке (примеры некоторых часто встречаемых заболеваний носоглотки):

  • Ангиофиброма (юношеская фиброма). Клинически проявляется затруднением носового дыхания вплоть до невозможности дышать носом, гнусавостью голоса, выделениями из носа – слизисто-гнойными или кровянистыми, носовыми кровотечениями. В запущенной стадии при значительных размерах опухоли возникает деформация лица, смещение глазного яблока, появляются боль и неврологические симптомы из-за сдавливания нервов. На рентгене проявляется деформацией костных структур. Характерный признак – смещение кпереди задней стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Аденоиды – гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, частая патология детского возраста. Ребенок плохо дышит носом, особенно во время сна, храпит, у него меняется тембр голоса, могут возникать нарушения слуха. На рентгене в боковой проекции аденоиды видны как тень, исходящая из задней стенки носоглотки. По степени закрытия просвета последней можно судить о стадии заболевания. Тень, занимающая ⅓ носоглотки, свидетельствует о I степени разрастания аденоидов, ½ — II степени, ⅔ и более – III степени.

  • Рак носоглотки. Симптомы заболевания: заложенность носа, кровянистые выделения с неприятным запахом, носовые кровотечения, нарушения слуха и глотания, звон в ушах, головная боль. При оценке рентгеновского снимка обращают внимание на степень разрастания опухоли – признаки деструкции и деформации костей.
  • Инородные тела – распространенная проблема у маленьких детей. На рентгене они видны как интенсивно окрашенная тень. Особенно хорошо визуализируются металлические предметы.

Внимание! Рентген не относится к числу наиболее информативных методов исследования носоглотки. Ринофарингоэндоскопия, ригидная эндоскопия, а также КТ позволяют узнать о диагностируемой патологии гораздо больше, что важно для назначения лечения и определения показаний к операции, например, ребенку с аденоидами.

Заключение

Преимуществом метода является его доступность и оперативность. Для получения снимка необходимо лишь несколько секунд. Современное оборудование дает минимальную лучевую нагрузку. Несмотря на это специалисты назначают обследование данным способом только в случаях, когда другая диагностика недоступна. Альтернативой рентгену носоглотки служит КТ, магнитно-резонансная томография, риноскопия.

рентген лор органов

Довольно часто пациентов интересует, что лучше УЗИ гайморовых пазух носа или рентген. Ультразвук в отличие от рентгена позволяет оценить состояние мягких тканей. Преимуществом УЗИ является также отсутствие противопоказаний. Его можно проводить беременным женщинам и детям в любом возрасте.

ИСТОЧНИКИ:
https://prorentgen.ru/kosti/rentgenovskogo-obsledovaniya-nosa-i-nosoglotki.html
https://dcenergo.ru/wiki/rentgen-nosoglotki-rebenku-osobennosti-provedeniya-rasshifrovka-rezultata__274038.html
https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-nosoglotki-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector