После лапароскопии когда можно делать эко: обязательно ли?

После лапароскопии когда можно делать эко

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

лапароскопия

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

лапароскопия

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

  1. Непроходимость труб

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

лапароскопия

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

  1. Удаление кисты

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

  1. Полекистоз яичников

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

  1. Эндометриоз

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

лапароскопия

  1. Миома матки

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНА ЛАПАРОСКОПИЯ ПЕРЕД ЭКО

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

  1. Спаечные образования.
  2. Эндометриоз.
  3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
  4. Образование кист яичников.
  5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

лапароскопия

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

  1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
  2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
  3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
  4. Наличие эндометриоза внутри матки.
  5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

  • УЗИ;
  • Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно знать! Опыт показывает, что для проведения успешного зачатия по системе ЭКО, женщине в обязательном порядке требуется пройти лапароскопическое исследование.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность.

Какие виды оперативного вмешательства бывают?

Лапароскопия перед ЭКО бывает четырех видов:

  • Диагностическая. К ней прибегают при невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая (лечебная). Оперативным путем устраняются причины бесплодия и патологии органов, расположенных в малом тазу.
  • Контрольная. Необходимость в контроле возникает нечасто, в основном для мониторинга после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопия. Ее проводят очень тонкими инструментами, степень травматизации минимальна и косметических дефектов не видно спустя 2–3 месяца. Позволяет выполнять оперативное лечение, диагностику или переход к стандартной оперативной лапароскопии.

Как протекает беременность после лапароскопии?

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

лапароскопия

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

ВИДЫ ЛАПАРОСКОПИИ

В медицине лапароскопия подразделяется на 4 основные вида, посредством которых проводится диагностика или оперативное вмешательство. Эти виды имеют следующие наименования:

  • Диагностическая. Такой вид лапароскопии проводится в случаях, когда требуется определить причины невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая. Посредством этого метода осуществляется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются причины бесплодия и прочих патологических отклонений.
  • Контрольная. Проводится для контроля изменений после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопическое исследование. Пользуется популярностью, так как для ее проведения применяются очень тонкие современные инструменты, после которых на теле не остается шрамов и рубцов. Такая методика позволяет провести оперативное вмешательство, диагностику или перейти к стандартной лапароскопии.

Последний вариант применяется зачастую в тех случаях, когда требуется провести лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением.

ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

  1. Эндометриоз. Часто бесплодие у женщин возникает по причине формирования эндометриоидных образований. Эти образования препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток, в результате чего не наступает беременность. Если провести лапароскопию, то с ее помощью можно удалить эти образования, возобновив нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки. Случаи, когда после удаления образований наступает естественная беременность, достаточно распространены.
  2. Спайки. Причинами бесплодия у женщин являются образования спаек органов малого таза: матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эти органы соединяются друг с другом, превращаясь в склеенный конгломерат. Проводить ЭКО оплодотворение при наличии спаек не желательно, так как это приведет к безуспешному итогу. Процедура лапароскопии позволяет решить и проблему при наличии спаек.лапароскопия
  3. Миоматозные узлы. В матке могут развиваться доброкачественные новообразования, которые в процессе их увеличения, осуществляют деформацию ее полости. Женщинам с таким новообразованием крайне необходима лапароскопия, посредством которой можно избавиться от миомных узлов.
  4. Инфекционные и хронические очаги. Наличие воспалительных процессов в полости малого таза приводит к тому, что они мешают имплантации эмбрионов за счет их отторжения. Такие воспаления возникают на фоне необратимых процессов в маточных трубах. Лапароскопия поможет и в данном случае, посредством которой осуществляется выполнение реконструкции маточных труб.

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату. В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы. После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

ИСТОЧНИКИ:
https://stanumamoy.com.ua/laparoscjpiya-pered-eko-nugno-li-delat/
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/kogda-mozhno-delat-eko-posle-laparoskopii.html
https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/yeko-posle-laparoskopii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector