Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Лапароскопия применима почти что при всех разновидностях желчнокаменной болезни, в частности, при любых её осложнениях. К конкретным показаниям к проведению процедуры относят:
- ранние стадии острого холецистита;
- хронический холецистит;
- наличие в протоках конкрементов и механической желтухи;
- проявления бессимптомного холецистолитиаза (также известного как «камненосительство»);
- при ряде других заболеваний данного органа.
Каждый случай оценивается индивидуальным образом, риски и возможности в каждой отдельно взятой ситуации разные, потому именно лечащий врач-профессионал должен дать оценку, нужна ли данная процедура – или обойтись всё же следует какими-то альтернативными методами терапии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Есть у метода и характерные противопоказания, к которым относятся:
ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Заболевания, сопровождающиеся сердечной или легочной недостаточностью.
- Нарушения свертываемости крови.
- Беременность на поздних сроках.
- Кальциноз желчного пузыря, при котором есть риск его преждевременного разрушения в брюшной полости.
- Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
Также в некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря не рекомендовано при наличии в брюшной области большого количества рубцов от предыдущих операций.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнений у процедуры – минимум, они являются минимальными, особенно если сравнивать их с осложнениями от более серьёзных и более кардинальных видов хирургического вмешательства. Но всё же осложнения в некоторых ситуациях могут быть – и вот что в них входит:
- Потенциальное получение небольших электроожогов.
- Небольшой риск прободения внутренних органов со всеми вытекающими из этого последствиями.
- Риск проявления гипотермии.
Работа с квалифицированным врачом, соблюдающим все меры предосторожности, сведёт вероятность возникновения данных риском почти что к нулю.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
По согласованию с лечащим врачом за 6-7 дней до операции следует по возможности отменить разжижающие кровь лекарственные средства – это снизит риск кровопотерь во время операции.
- Накануне лапароскопии необходимо ограничиваться только легкой пищей.
- В день проведения операции нельзя пить и есть совсем, с вечера и утром лекарственными препаратами или клизмой необходимо очистить кишечник.
- Утром до операции пациенту следует принять душ, желательно с использованием антибактериальных средств.
Какие лапароскопические операции проводятся в MedSwiss?
- Лапароскопическое устранение бедренной грыжи.
- Лапароскопическое устранение паховой грыжи.
- Лапароскопическое устранение пупочной грыжи с использованием неадгезивного сетчатого эксплантата типа Bard.
- Устранение паховой или бедренной грыжи открытым способом с использованием сетчатого эксплантата.
- Устранение пупочной грыжи открытым способом с использованием сетчатого эксплантата.
- Устранение вентральной грыжи открытым способом, в т. ч. с использованием сетчатого эксплантата.
- Устранение паховой или бедренной грыжи открытым способом.
- Устранение пупочной грыжи открытым способом.
- Холецистэктомия лапаротомным доступом с холедохолитотомией.
- Холецистэктомия лапаротомным доступом.
- Лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитотомией.
- Трансвагинальная лапароскопически ассистированная холецистэктомия (NOTES — Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) — разновидность лапароскопической операции, где основные этапы и извлечение желчного пузыря выполняются через влагалище. При этом на животе (в пупке) выполняется единственный прокол длиной 5 мм.
- Холецистэктомия через один разрез под пупком — одноинцизионная (однопортовая) трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия, другое название — SILS-холецистэктомия (Single Incision Laparoscopic Surgery) или принятое в отечественной хирургии название ЕЛД (единый лапароскопический доступ).
- Стандартная (обычно выполняется через три прокола, без установки дренажа).
- Лапароскопическая холецистэктомия.
- Рассечение спаек брюшной полости при хронической спаечной болезни.
- Лапароскопическая аппендэктомия.
- Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей.
- Открытая биопсия (мягких тканей).
- Диагностическая лапароскопия с биопсией.
- Диагностическая лапароскопия.
- Удаление грыжи передней брюшной стенки с использованием неадгезивного сетчатого эксплантата.
- Лапароскопическое и эндовидеохирургическое устранение диастаза прямых мышц живота.
- Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Лапароскопические операции по поводу варикоцеле.
- Резекция толстой кишки лапаротомным доступом.
- Геморроидэктомия.
- Иссечение эпителиальных копчиковых ходов.
- Удаление перианальных кондилом.
- Иссечение параректальных свищей.
- Трансанальная полипэктомия.
Ход операции
Любую лапароскопию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Время введения в него может составлять до получаса, после чего хирург выполняет несколько проколов или надрезов длиной до 2,5 см:
ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.
- в подложечной области для инструментов;
- в правом подреберье;
- в околопупочной области для видеокамеры и экстракции пузыря.
Иногда приходится делать дополнительный прокол/проколы, если доступ к оперируемой области затруднен, что часто наблюдается при спаечной болезни или выраженном ожирении. После установки троакаров через них вводятся необходимые для работы инструменты, и хирург осматривает брюшную полость с целью исключения возможных патологических состояний, оставшихся незамеченными в ходе предварительной диагностики.
Поочередно выделяется шейка желчного пузыря, его проток, пересекают питающую артерию и отделяют удаляемый орган от паренхимы печени. Пузырь отсекают, после чего внимательно осматривают его ложе – это позволяет исключить кровотечение, а если оно присутствует – немедленно коагулировать раневую поверхность. 
ПЛАТНО ИЛИ БЕСПЛАТНО?
Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.
В ряде ситуаций процедура может быть платной – но это только те ситуации, когда она не является обязательной. Если больница предложила вам равнозначную по эффективности в вашей ситуации альтернативу, то тогда применение лапароскопии, если вы всё же захотите добиваться его, будет происходить за деньги.
ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.
В остальном же, в любой ситуации, когда ваше здоровье требует проведения данной процедуры, вы вправе получить её по полису ОМС бесплатно.
ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-besplatno-po-polisu-oms.html
https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-besplatno-po-polisu-oms.html
https://nec-it.ru/laparoskopiya-po-oms/
Загрузка...
