Видеоколоноскопия: что это такое и как подготовиться

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия (колоноскопия, фиброколоноскопия) — один их самых информативных способов диагностики болезней толстой кишки. С помощью встроенной камеры в колоноскоп, на монитор в многократном увеличении выводится изображение поверхности кишечника.

колоноскопия

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ И ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

Колоноскопия — безопасная неинвазивная диагностика: чтобы ее провести, хирург должен обладать определенным опытом. Толстая кишка имеет специфические анатомические особенности, в связи с этим, каждую манипуляцию нужно проводить аккуратно. В толстой кишке есть изгибы и физиологические сфинктеры; при обследовании этого органа важно не повредить ткани. Видеоколоноскопия может проводиться самостоятельно или сочетаться с другими методами обследования, например, с ректороманоскопией. В большинстве случаев перед проведением инструментальной диагностики осуществляется пальпация — прощупывание обследуемых органов.

  1. Видеоколоноскопия назначается в случае, если врач подозревает болезнь толстой кишки. Процедура имеет множество показаний.
  2. Если врач подозревает опухоль, он назначает колоноскопию вместе с другими методами обследования.
  3. Видеоколоноскопия может проводиться при воспалительных болезнях, связанных с толстой кишкой.
  4. Она эффективна для диагностики колита, болезни Крона. Отметим и то, что процедура может быть использована в экстренных ситуациях, например, при внутреннем кровотечении, когда нужно спасать жизнь.
  5. Полную колоноскопию проводят при выявлении рака, а также при подозрениях на эту болезнь.
  6. Диагностика эффективна для выявления причин кишечной непроходимости.
  7. Ее могут назначить при наличии инородных тел в кишечнике.
  8. Процедура показана при стойкой диареи (такой недуг может сменяться запорами).
  9. Видеоколоноскопия необходима для выяснения причин тошноты, рвоты.
  10. Если человек теряет в весе, необходимо обследоваться. Возможно проблема имеет связь с кишечной инфекцией. Для определения патологии требуется пальпация живота, колоноскопия и ряд других диагностических мер.
  11. В большинстве случаев колоноскопия используется для подтверждения диагноза. Процедура требуется при подозрении на рак кишечника.
  12. Для диагностики неспецифического язвенного колита.
  13. Если при болезни Крона поражается толстая кишка, стоит провести колоноскопию, таким образом, удастся выявить осложнения.
  14. Показанием к процедуре являются полипы, располагающиеся в толстой кишке. Стоит отметить, что полипы могут малигнизироваться, в связи с этим, нужно своевременно удалять их.
  15. Колоноскопия показана при кишечных кровотечениях, этиология которых не установлена.колоноскопия

Где и как подготовиться к исследованию?

Если видеоколоноскопия выполняется под общей анестезией, то пациенту предложат госпитализироваться за сутки для проведения обследования, помогут очистить кишечник от каловых масс специальными слабительными препаратами или постановкой высоких очистительных клизм. Однако и в случаях прохождения видеоколоноскопии без седации обследуемые должны сами позаботится о том, чтобы очищение кишечника было как можно более полным, ведь от качества этой подготовки зависит длительность проведения процедуры и ее информативность.

За 3-4 дня до обследования надо сесть на жесткую безшлаковую диету. Ее основу составляют отварные или паровые блюда из нежирных сортов говядины и рыбы, кисломолочные продукты, мягкий сыр, белый подсушенный хлеб и крекеры, некрепкий чай. Под запретом ржаные хлебобулочные изделия, цельное молоко, алкоголь, сладости, каши, бобовые, грибы, овощи и фрукты.

Можно чистить кишечник с помощью обычных высоких клизм, но врачи рекомендуют прием специальных слабительных средств. Например, Фортранс или Флит Фосфо-Сода. Перед применением такого средства рекомендовано 2-3 дн япринимать привычное слабительное или Дюфалак, а также 3 дня пить панангин (3х1). В день обследования, рано утром можно выпить немного чистой воды.

Методики проведения очищения кишечника препаратами Флит и Фортранс отличны. Следует совместно с врачом рассчитать необходимую дозу, которая зависит от веса обследуемого, а также заранее уточнить правила и схему приема препарата.

Описание процедуры

Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.

колоноскопия

В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света. Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора). Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.

Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:

  • хронический запор и диарея;
  • ректальное кровотечение;
  • хронические боли в животе;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • выделение слизи из прямой кишки;

Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.

Как правильно питаться после обследования?

Видеоколоноскопия предусматривает не только правильную подготовку, но и соблюдение особых правил в питании после ее проведения. Их нарушение может нанести вред здоровью и ускорить развитие патологии стенок толстого кишечника.  В целом, питание после видеоколоноскопии схоже с выходом из голодной диеты, но сжато во времени до 2-3 дней.

Особенно важно придерживаться указаний по ограничению в питании пациентам, перенесшим удаление полипов. Диету нужно соблюдать на протяжение 1 месяца. Основной принцип диетического питания после удаления полипов – щажение стенок толстого кишечника и снижение потребления сложных углеводов и сахара.

колоноскопия

Поскольку под запретом оказываются продукты, стимулирующие работу печени и поджелудочной железы и активизирующие секрецию желудочного сока и желчи, то на время диеты назначают прием препаратов, улучшающих переваривание и всасывание пищи: панкреатин, липокаин, абомин. С этой же целью блюда должны быть перемолоты на мясорубке или блендированны.
Ферментный препарат

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Разрешено Запрещено
Пшеничные сухари, галеты, крекеры Ржаной хлеб, сдобная выпечка
Натуральное желе из ч. смородины, вишни Сахар, варенье, джемы, шоколад
Однодневный кефир, крепкий чай, кисели Алкоголь, квас, холодные напитки, кофе
Мягкий сыр, творог, сливочное масло Молоко, сливки
Некрепкие бульоны Наваристые супы с большим кол-вом овощей
«Слизистые» супы из овса, перловки, риса Молочные супы и каши на молоке
Разваренные, перетертые каши на воде Кислые и острые кушанья, соленья, маринады
Отварная говядина, нежирные сорта рыбы Свинина, жирная рыба, копченья
Паровой омлет, яйца всмятку Овощи, фрукты
2 000 ккал = 250 г углеводов + 100 г белков + 70 г жиров

Еду и напитки следует употреблять в теплом или прохладном виде – 15-60 °С. Питание должно быть пяти- или шестиразовым, с ограниченным количеством соли.

На полное восстановление участка стенки, где был инвазивно удален полип, в большинстве случаев, необходимо 2 недели.

В это время запрещено управлять личным автомобилем или работать на транспортных, особенно крупных, средствах. Не игнорируйте соблюдение щадящего физического режима и не отказывайтесь от больничного листа.

Спустя месяц после удаления полипов из толстого кишечника назначают контрольное колоноскопическое исследование. По его результатам принимают решение о продлении лечебного питания или отказе от него. Далее рекомендована следующая схема прохождения обследований:

  • 2 года – каждые шесть месяцев;
  • 2 года – один раз в год;
  • далее – один раз в 5 лет.

В настоящее время видеоколноскопия является самым лучшим методом исследования толстой кишки. Однако существуют и альтернативные методики – это ирригоскопия, капсульная эндоскопия и «виртуальная» 3D-колоноскопия с помощью томографов. Все три исследования менее точны и позволяют только уточнить диагноз. Однако ирригоскопия является доступной диагностической альтернативой в случаях, когда проведение любой разновидности колоноскопии невозможно из-за существующих противопоказаний.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУРЫ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

Эндоскопическое исследование требуется при злокачественном процессе в толстой кишке. Врач определяет гистологическое строение опухоли. Благодаря видеоколоноскопии, при раке прямой кишки можно выбрать подходящий метод лечения. Диагностическая процедура при раке кишки позволяет сделать прогноз относительно опухоли. Колоноскопия безопасна для пациента.

колоноскопия

Для проведения процедуры требуется кратковременный наркоз. Колоноскопия доставляет дискомфорт, но неприятные ощущения можно стерпеть. В процессе такой процедуры могут возникать колющие боли в области прямой кишки. Если при тотальной колоноскопии чувствуются сильные боли, процедуру нужно заменить на альтернативную методику обследования. Колоноскоп выглядит в виде гибкой трубки с линзой и световым источником. Благодаря линзе, изображение внутренних органов можно вывести на монитор. Если правильно подготовиться к процедуре, доктор сможет осмотреть мельчайшие ткани.

В эндоскопе есть каналы, с помощью которых можно изымать фрагменты ткани и отправлять на гистологию. Инструменты для видеоколоноскопии позволяют удалять полипы, вводить в кишку жидкость, углекислый газ. Подача газа осуществляется через специальный аппарат, предназначенный для открытия прямой кишки. Во время подачи воздуха могут возникать колики, живот может вздуваться. Вначале врач осматривает анальную область: специалист может выявить свищи, трещины, геморроидальные узлы. Затем исследуется слизистая прямой кишки.

Далее эндоскоп вводится в сигмовидную кишку. Врач осматривает слизистые оболочки прямой кишки. Обязательно осматривается толстая кишка, выявляется состояние слепой кишки. Если эндоскоп не удастся довести до слепой кишки, информативность обследования снижается, поскольку в этой области часто локализуются воспаления и опухоли. До проведения процедуры следует отказаться от приема аспирина и препаратов с железом. Такие лекарства могут вызвать кровотечения. Перед колоноскопией рекомендуется очистить кишечник. В день процедуры лучше полностью отказаться от еды. Процедуру проводит проктолог.

Ход процедуры

Перед началом обследования пациент должен раздеться и облачиться в специальную рубашку. Далее его укладывают на левый бок с подогнутыми к животу коленями. В прямую кишку вводится гель с анестетиком для ослабления неприятных ощущений при введении видеоколоноскопа в прямую кишку. Также может быть использован общий наркоз.

Врач вставляет трубку видеоколоноскопа в анальное отверстие и медленно вводит ее в ампулу прямой кишки и далее в толстую кишку. При этом для распрямления слизистых оболочек кишечника, которые имеют складчатую структуру, в кишечник подается воздух. Если общая анестезия не использовалась, пациент может почувствовать распирание в животе, спазмы или позывы к дефекации.

Изображение с миниатюрной видеокамеры будет подаваться на монитор, на котором врач сможет рассмотреть состояние слизистых оболочек, их структуру, цвет, наличие новообразований, их локализацию, размер и структуру. Мелкие полипы могут быть удалены во время обследования. При наличии крупных новообразований врач отщипывает небольшой фрагмент полипа для последующего анализа.

Все время, пока проводится видеоколоноскопия кишечника, врач фиксирует изменения и ведет запись в формате видео или делает фото. Позже полученная информация сохраняется на флешке или при необходимости распечатывается. Также врач эндоскопист составляет письменное заключение, в котором указывает все обнаруженные патологии прямой и толстой кишки.

колоноскопия

В среднем процедура занимает от 20 до 60 минут. Если перед обследованием пациент не вводился общий наркоз, он может сразу одеться и идти домой. В случае если анестезия использовалась, ему придется какое-то время (не более часа) провести в клинике под наблюдением врача.

Обязательно ли делать видеоколоноскопию?

Обследование назначается только при наличии веских оснований для проведения такого вида диагностики. Это одна из немногих процедур, которая позволяет обнаружить изменения слизистых оболочек толстого отдела кишечника и прямой кишки на самых ранних стадиях. Кроме того, одновременно с осмотром можно удалить обнаруженные новообразования или взять их фрагменты для анализа. Этот вид диагностики рекомендован пациентам с повышенным риском образования полипов или раковых опухолей толстой кишки и прямой кишки.

Теоретически видеоколоноскопия может быть заменена ирригоскопией (рентгенографией кишечника с использованием контрастного раствора), капсульной эндоскопией или виртуальной колоноскопией (обследование кишечника с применением томографа). Перечисленные процедуры менее дискомфортны, но не дают возможности взять биопсию из новообразований толстой кишки, для последующего гистологического исследования. Их используют, когда проведение колоноскопии невозможно из-за непроходимости кишечника или наличия других противопоказаний, а также для уточнения диагноза.

ИСТОЧНИК:
https://prokto.ru/diagnos/pochemu-imenno-videokolonoskopiya.htm
https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/videokolonoskopiya.html
https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/videokolonoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector