Колоноскопия и ректороманоскопия: в чем разница?

Колоноскопия и ректороманоскопия

Сказать, что лучше ректороманоскопия (сокращенно РРС) или колоноскопия, невозможно. Оба метода высокоинформативны, но назначаются по различным показаниям. В то же время, они имеют много сходных моментов: в подготовке, в проведении и диагностике.

колоноскопия

Что дает ректороманоскопия

Это исследование дает возможность доктору определить цвет и структуру слизистой, выявить наличие полипов или опухолей, трещин прямой лишь нижних отделов кишечника. Длина ректороманоскопа не превышает 25 см. Ректороманоскопия не назначается при сужении анального клапана или просвета прямой кишки.

Ход проведения исследования

Пациент обнажается ниже пояса и занимает коленно-локтевое положение. Упор требуется делать на левое плечо. В таком положении сигмовидная и прямая кишка расположены таким образом, что можно ввести эндоскоп практически безболезненно. После введения кишечник раздувается воздухом, к эндоскопу присоединяется окуляр, дающий врачу возможнсоть тщательно рассмотреть кишечник. Все манипуляции практически безболезненны, присутствует психологический дискомфорт.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

В ходе исследования врачи имеют возможность:

  1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
  2. Удалять мелкие полипы;
  3. Купировать кровотечение;
  4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

Диагностическое исследование важно проходить:

  • лицам старше 40-45 лет,
  • пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
  • при появлении нетипичных признаков.

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

колоноскопия

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника. Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход). Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия. Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

колоноскопия

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Для чего назначается колоноскопия

Назначение колоноскопии преследует немного другие цели.

  1. Оценка состояния слизистой, сосудов, диаметра кишки и активность перистальтики на всем протяжении толстого кишечника;
  2. Выявление полипов, дивертикул, опухолей;
  3. Провести биопсию подозрительного новообразования;
  4. Извлечь инородное тело;
  5. Остановить кровотечение, удалить небольшие опухоли или полипы.

Техника проведения колоноскопии

Пациент укладывается на левый бок, колени подводятся к груди. Наконечник колоноскопа смазывается гелем с анестетиком и вводится в прямую кишку – исследование начинается. Врач медленно продвигает трубку с камерой вглубь кишечника, осматривая его на всем протяжении. Кишечник, так же как и ректороманоскопии предварительно раздувается воздухом, который затем откачивается. Простой диагностический осмотр занимает не более 10 минут, при необходимости совершать дополнительные манипуляции время увеличивается.

колоноскопия

Показания для ректороманоскопии и колоноскопии

Отличия в показаниях для этих двух достаточно велики. Ректороманоскопия для обследования и лечения прямой и небольшого участка сигмовидной кишки. Колоноскопия может применяться для осмотра кишечника на всем его протяжении, и применяется при появлении у пациентов такой симптоматики:

  • непонятные выделения различного характера из анального отверстия;
  • длительно сохраняющиеся расстройства стула;
  • боли в проекции толстой кишки;
  • похудание или выраженная анемия причины которых установить не удалось;
  • подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки;
  • опухоли или полипы, диагностированные с помощью ректороманоскопии – более глубокое исследование позволяет исключить аналогичные проблемы в других участках кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница и что лучше

Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

колоноскопия

Показания к колоноскопии и ректороманоскопии

При выборе того или иного вида диагностики учитываются жалобы пациента и клиническая картина в целом.

Показаниями для колоноскопии являются:

  • кровотечение и слизь из заднего прохода;
  • наличие крови в каловых массах;
  • сильное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • отсутствие возможности диагностировать заболевание другими методами вроде УЗИ и компьютерной томографии;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • появление болевых ощущений в кишечнике (то есть в нижней части живота);
  • продолжительные нарушения стула.

Кроме того, иногда эту диагностику проводят в профилактических целях. А у пожилых людей она используется при воспалительных заболеваниях кишечника.

ИСТОЧНИКИ:
https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/rektoromanoskopiya-kolonoskopiya-irrigoskopiya-kakie-iz-etih-metodov-issledovaniy-luchshe-i-v-chem-ih-raznitsa/
https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya
https://fks-gid.ru/articles/kolonoskopiya-i-rektoromanoskopiya-v-chem-raznitsa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector