Гастроскопия и колоноскопия: проведение под наркозом

Гастроскопия и колоноскопия

Муниципальные и частные клиники предлагают пациентам с комплексными нарушениями функций пищеварительного тракта гастроскопию и колоноскопию сделать в рамках одной процедуры. Такой подход позволяет выявить все имеющиеся патологии за короткий период времени. Однако, несмотря на ценность совместных диагностических процедур, многих пугает гастроскопия и колоноскопия одновременно. Каждая из этих процедур дискомфортна сама по себе, а их сочетание может оказаться для пациента вдвойне неприятным. Именно поэтому при совмещении этих способов исследования применяется наркоз.

колоноскопия

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОСКОПИЯ?

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) является осмотром слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка при помощи использования гибкого оптического эндоскопа. На процедуру уходит пару минут. Доктор получает все необходимые данные о верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Так можно обнаружить следующие недуги: хроническую и острую язву, гастрит, дивертикулы, эзофагит, полипы, злокачественное заболевание на ранней стадии развития, рубцовый стеноз пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и тому подобное. Ещё при обследовании есть возможность взять биопсию для гистологических исследований и провести лечение: совершить эндоскопическую остановку кровотечения, эндоскопическую эксцизию полипа.

Что хуже гастроскопия или колоноскопия в плане боли и дискомфорта

Несмотря на то, что гастроскопия и колоноскопия относятся к категории малоинвазивных, то есть не травматичных исследований, при их проведении без наркоза пациент ощущает значительный дискомфорт, а иногда и боль. По интенсивности и набору неприятных ощущений есть существенная разница между ФГДС и колоноскопией.

При проведении гастроскопии (ФГДС) трубка прибора вводится через рот, поэтому неприятные ощущения заключаются в тошноте и рвотных позывах. У части пациентов, которые испытывают сильный страх, во время гастроскопии наблюдаются проблемы с дыханием, боль же возникает только при взятии биопсии в желудке или 12-перстной кишке.

При проведении колоноскопии прибор вводится через анальное отверстие. Дискомфорт и болезненность может возникать на начальном этапе при растягивании трубкой анального сфинктера. Чтобы рассмотреть внутренние поверхности кишечника, в него подается воздух. Из-за большого количества болевых рецепторов в кишечнике и близкого расположения других внутренних органов во время этого процесса могут возникать довольно сильные колики.колоноскопия

Подытожим: гастроскопия хуже в плане возникновения дискомфорта, а колоноскопия больнее по ощущениям.

При необходимости совместить столь неприятные процедуры врачи склонны проводить гастроскопию и колоноскопию под наркозом. Применение общей анестезии позволяет сделать необходимые манипуляции без лишних мучений для пациента. Еще один вариант обезболивания при совмещении двух диагностических процедур — проведение колоноскопии и гастроскопии под медицинским сном. В обоих случаях пациент не будет ощущать ни дискомфорта, ни боли во время манипуляций.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

При проведении колоноскопии или гастроскопии под наркозом или седацией возможно сочетание обоих методов диагностики в один сеанс. Если предполагается местная анестезия, то обе манипуляции можно провести в один день поочередно, однако следует помнить о высокой нагрузке на организм и высоких рисках развития стрессового фактора.

Одномоментное проведение сочетанных методов исследования обосновано серьёзными показаниями, когда существует риск развития жизнеугрожающих состояний для пациента, а также при невозможности проведения альтернативных неинвазивных методов исследования или их неинформативности.

Показания к проведению обеих методов

Учитывая инвазивность методов исследования, а также необходимость тщательной подготовки, показания к проведению сочетанной диагностики всегда значимы.

Основными показаниями к назначению считаются:

  • полипы и опухоли (проведение биопсии и гистологического анализа для оценки рисков озлокачествления новообразований);
  • неэффективность симптоматического консервативного лечения;
  • недостаточность диагностических данных для манифестации заболевания;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс у детей и взрослых;
  • непроходящие боли в области эпигастрии или гепатобилиарного пространства;
  • признаки внутренних кровотечений;
  • резкое снижение веса при сохранном рационе;
  • продолжительное общее недомогание.

Основанием для проведения сочетанных манипуляций является необходимость проведения одного из исследований под общим наркозом или при помощи седации. Здесь можно значительно снизить нагрузку на организм и получить обширную картину внутреннего состояния органов всей пищеварительной системы.

колоноскопия

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс

Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.

Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.

Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:

  1. Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
  2. Сокращение времени проведения манипуляции;
  3. Уменьшение объёма работы врача;
  4. Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.

Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.

Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.

Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ КОЛОНОСКОПИИ

За три дня до поведения исследования пациенту запрещено употреблять пищу, в которой много клетчатки (речь идёт о чёрном хлебе, ягодах, грибах, бобовых, злаковых, зелени, свежих овощах и фруктах). Разрешается есть бульоны, разные виды отварного мяса, сыр, курицу, рыбу, белый хлеб, печенье, масло.

КАК ИЗБЕЖАТЬ НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ОБЕИХ ПРОЦЕДУР?

При обеих этих процедурах у пациентов возникают очень неприятные ощущения, которые вызываются состоянием дискомфорта, а в некоторых случаях — и боли (особенно при колоноскопии). Это может мешать доктору выполнять данную манипуляцию качественно. Потому в наше время начали выполнять такие процедуры под седацией. Особенно когда проводится гастроскопия и колоноскопия во сне в один сеанс.

В каких случаях нужна гастроскопия под наркозом, и при каких условиях делается колоноскопия под наркозом?

Если человек страдает от выраженного рвотного рефлекса, уже были неудачные опыты подобных исследований, или планируется проведение длительных манипуляций, то можно провести обе процедуры в удобных для пациента условиях (обезболивание не всегда спасает ситуацию, лучше проводить эти медицинские манипуляции, когда пациент будет находиться под общим наркозом). При этом человек не испытывает стресса, уходят страх и тревога.

колоноскопия

Подобное исследование обязательно нуждается в контроле врача-анестезиолога, который предварительно опрашивает пациента. После этого индивидуально подбирают необходимый препарат и вводят его. Тогда доктор может точно, быстро и эффективно провести диагностику и лечение.

Так что, как вам уже стало известно, не допустить появление неприятных ощущений можно благодаря одному методу: с помощью применения анестезии. Это плюс и для пациента (который ничего не почувствует при проведении неприятной процедуры), и для доктора (который сможет спокойно проводить исследование и лечение). Ведь только из-за болезненности сеанса невозможно полностью отказаться от него. От результатов исследования зависит дальнейшее состояние здоровья и этапы лечения человека. По этой причине очень удобно пройти диагностику под медикаментозным сном, всего за 1 сеанс, чтобы при необходимости как можно скорее приступить к лечению имеющегося заболевания. Также не забудьте посмотреть видео о гастроскопии.

Есть ли альтернатива обоим методам

Существует несколько альтернативных методов, которые позволяют одновременно обследовать все отделы пищеварительной системы человека. К ним относятся:

  • МРТ пищеварительного тракта;
  • компьютерная томография желудка и кишечника (для улучшения картинки может использоваться контрастный раствор);
  • капсульная эндоскопия.

Каждая альтернатива из списка абсолютно безболезненная и дает врачу возможность оценить состояние стенок органов, слизистых оболочек и даже окружающих их тканей. Из недостатков можно назвать лишь более высокую стоимость каждой процедуры и невозможность взять ткани для микроскопического и цитологического исследования. Если учесть, что ФГДС и колоноскопия под наркозом тоже не сопровождаются даже минимальным дискомфортом, их замена на альтернативные методы не всегда оправдана.

Опасность колоноскопии и гастроскопии одновременно

Современное оборудование, тщательная подготовка пациента и профессионализм, опытность врача-эндоскописта практически сводит на нет все возможные осложнения.

Неприятные ощущения сразу после эндоскопического исследования относятся к норме, однако риски осложнений встречаются при отягощённом клиническом анамнезе:

  • перфорация стенок органов пищеварения (обычно на фоне имеющихся язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек);
  • внутренние кровотечения из-за неаккуратного введения эндоскопического оборудования;
  • боли;
  • инфекционные осложнения;
  • сохраняющееся недомогание;
  • спонтанные аллергические реакции на наркоз.

Если симптомы сохраняются длительное время, то всё это может указывать на присоединение каких-либо осложнений.

колоноскопия

Основными причинами опасных последствий является:

  • несоблюдение техники проведения манипуляции,
  • неопытность врача,
  • несоблюдение пациентом рекомендаций после исследования.

Основные противопоказания

Обычно противопоказаниями к сочетанной процедуре являются:

  • отягощённый клинический анамнез со стороны внутренних органов или систем,
  • обострение различных патологий пищеварительной системы,
  • ранний детский возраст,
  • психические заболевания.

Во многом определить целесообразность проведения процедуры может опытный врач на основании данных полученных предварительных исследований.
ИСТОЧНИКИ:
https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/gastroskopiya-i-kolonoskopiya
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/kolonoskopiya-i-gastroskopiya-pod-narkozom-odnovremenno
https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/gastroskopiya-i-kolonoskopiya-odnovremenno.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector