В чем разница ФГС и ФГДС: особенности процедур

В чем разница ФГС и ФГДС?

Гастроскопия – один из самых точных методов постановки диагноза при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На текущий момент не существует альтернативы данному методу, имеющей такую же степень информативности и безопасности. Суть процедуры состоит во внутреннем исследовании пищеварительной системы человека при помощи оптического зонда, вводимого через пищевод. Существуют несколько видов гастроскопии, отличием которых является перечень просматриваемых органов, порядок проведения и подготовка пациента.

МЕТОДЫ ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

Чем отличаются ФГС и ФГДС? На первый взгляд обе методики не имеют различий, так как техника обследования одинаковая. Однако ФГД проводят с целью изучения полости желудка, а ФГДС ставит своей целью исследование и двенадцатиперстной кишки — дуоденума. Поэтому ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, а ФГДС как фиброгастродуоденоскопия.

Итак, ФГС отличается тем, что камеру наблюдения на конце зонда вводят исключительно в полость желудка. С ее помощью можно:

  • определить состояние внутренних стенок гаструма (желудка);
  • сделать биопсию — забор кусочка ткани для обследования;
  • взять соскоб со стенок гаструма.

Данное исследование проводят при подозрении на язву, наличие новообразований и болезнь бактериального происхождения.

При ФГДС зонд вводят чуть дальше — в тонкую кишку — для исследования эпителия кишечника. По технике и методике проведение процедуры принципиально не отличаются, поэтому носят общее название — гастроскопия. Отличие и разница ФГС от ФГДС — во времени осуществления манипуляций: исследование кишечника проводят после сканирования желудка, то есть, процедура проходит в два этапа.

ФГС и ФГДС — в чем разница

Оба метода — ФГС и ФГДС — являются разновидностями эндоскопического метода исследования пищеварительного тракта. По методике и технике проведения различия у них незначительные, так как для проведения обоих видов гастроскопии используется одно и то же устройство — фиброгастроскоп. Он представляет собой тонкий длинный зонд с установленной на конце камерой и лампочкой, освещающей внутреннее пространство органов ЖКТ. Вводят трубку фиброгастроскопа для ФГС или ФГДС желудка через ротовую полость и пищевод, что может вызвать определенный дискомфорт в виде тошноты.

Основная разница между ФГС и ФГДС — область исследования пищеварительного тракта. Процедура фиброгастроскопии подразумевает обследование непосредственно полости желудка, его слизистой оболочки и перистальтики, в то время как фиброгастродуоденоскопия исследует не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. На этом отличия не заканчиваются. ФГДС длится на 5-10 минут дольше, чем ФГС, а само обследование проводится в два этапа: сначала врач осматривает полость желудка, а затем переходит к проверке 12-перстной кишки.

Важно! Для пациента отличия ФГС и ФГДС столь незначительны, что далеко не всегда после процедуры он может сказать, какой именно вид гастроскопии проводил врач.

Еще один момент, чем отличается ФГС от ФГДС, — возможность проведения дополнительных манипуляций. Обе разновидности эндоскопического обследования позволяют провести биопсию слизистых оболочек и новообразований, сделать тампонаду или коагулировать кровоточащие сосуды. И только фиброгастродуоденоскопия может быть совмещена с сопутствующей диагностикой желчных и панкреатических протоков (ретроградной холангиографией).

гастроскопия

Показания к проведению

ФГС назначает обычно семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог после сбора жалоб пациента, его осмотра и физикального обследования. Показаниями к проведению являются следующие жалобы и состояния у пациента:

  • боль в верхней половине живота, которая усиливается после приема острой пищи, газированных или алкогольных напитков;
  • снижение аппетита;
  • ощущение тошноты, эпизоды рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести в животе;
  • снижение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • при наличии рвоты кофейной гущей, появлении черного кала (симптомов активного желудочного кровоизлияния);
  • при циррозе печени для установления степени расширения пищеводных вен.

Противопоказано проведение фиброгастроскопии при следующих состояниях:

  • наличие врожденных или приобретенных патологий свертывания крови;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • астматический статус;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт;
  • психические расстройства, которые сопровождаются повышенным страхом перед медицинскими процедурами.

Иногда пациент категорически сам отказывается от проведения ФГС. В таком случае желательно его убедить, что процедура является максимально безопасной, а неприятные ощущения могут длиться не более нескольких минут.

гастроскопия

ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОСКОПИИ

Данная процедура не причиняет боль пациенту, но характеризуется неприятными ощущениями. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс при проглатывании зонда, пациенту обрабатывают полость рта (корень языка) лидокаином: он «замораживает» чувствительность и предотвращает появление рвотных позывов. Так же лидокаин понижает болевой порог, и пациент не ощущает боли во время процедуры.

Во время обследования пациент лежит на кушетке на левом боку, удерживая зонд во рту с помощью нагубников. Во время процедуры выделяется большое количество слюны, которая вытекает самопроизвольно в урну и на полотенце. Этого стесняться не нужно. Пока пациент лежит с зондом в желудке, эндоскопист исследует полость желудка через видеокамеру и делает пометки в записях.

После обследования зонд осторожно вынимают изо рта, что является не столько болезненной процедурой, сколько неприятной. В этот момент могут происходить рвотные позывы. Однако в пустом желудке нет пищи, поэтому рвотные массы не появятся.

О ПОДГОТОВКЕ К ПРОЦЕДУРЕ

Как подготовиться к ФГДС и ФГС и в чем разница? Разницы в подготовительных манипуляциях нет — пациент должен воздерживаться от еды не менее 12-ти часов. Обычно процедуру гастроскопии проводят утром, поэтому пациент лишается только завтрака. Вечерний прием пищи должен быть не позднее 19-30 часов. Наедаться перед гастроскопией не следует, курить тоже. Никотин провоцирует сильный рвотный рефлекс, поэтому от сигарет нужно воздержаться.

Можно ли пить жидкости перед процедурой? Строгих ограничений относительно жидкости нет, однако, за пару часов до гастроскопии пить не рекомендуется. Почему существуют ограничения в питании перед ФГДС? Потому что исследовать полный кишечник и желудок невозможно. Врачи рекомендуют исключить потребление тяжелой пищи за двое суток до обследования, а накануне гастроскопии потреблять только ту пищу, которая быстро усваивается организмом.

гастроскопия

Когда делают ФГС

По набору основных показаний ФГС и ФГДС имеют максимум совпадений. Назначают фиброгастроскопию при необходимости осмотра только желудка. Как правило, до применения этого метода врач выясняет, что другие отделы ЖКТ и гепатобилиарного тракта не вовлечены в патологический процесс.

Что может стать поводом к проведению ФГС желудка:

  • боль в области верхней части живота или нижнего отдела грудины;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота, рвота, которая содержит частички непереваренной пищи и/или кровь;
  • распирание в желудке;
  • потеря веса при сохранении аппетита и калорийности пищи;
  • анемия, которая не проходит на фоне приема препаратов железа.

Подобная симптоматика может указывать на язвенную болезнь, гастрит, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка. Для их подтверждения врач может провести дополнительные исследования: взять для анализа желудочный секрет, биопсию слизистых оболочек, провести тесты на присутствие Хеликобактер Пилори.

Когда делают ФГДС

Для назначения ФГДС действуют те же рекомендации по набору основных симптомов, однако их перечень отличается более широким списком клинических проявлений. Это обусловлено основным отличием ФГДС от ФГС — необходимостью осмотра 12-перстной кишки. Метод используют для выявления разнообразных заболеваний: язвенных и воспалительных процессов в желудке и дуоденальном отделе кишечника, дисфункции клапанов, разделяющих желудок и 12-перстную кишку, а также дуоденального сосочка. Также он полезен в диагностике опухолевых процессов желудка, 12-перстной кишки и гепатобилиарного тракта.

Помимо диспепсических расстройств, дискомфорта в верхней части живота и потери веса врач учитывает наличие следующих изменений в работе ЖКТ:

  • рвота желчью;
  • изменение характеристики стула (он становится неустойчивым, изменяется на кашицеобразный, дегтеобразный или содержит непереваренные частички пищи);
  • газообразование и вызванные им вздутия и колики в животе.

В случае наличия такой симптоматики фиброгастродуоденоскопию назначают для того, чтобы врач мог осмотреть полость двенадцатиперстной кишки, дуоденальный сосочек и при необходимости провел осмотр желчных и панкреатических протоков. Помимо биопсии слизистых оболочек и анализа желудочного секрета ФГДС позволяет провести измерение активности пищеварительных ферментов, которые синтезирует желчный пузырь и поджелудочная железа.

гастроскопия

Ограничения в питании перед исследованием

Особой диеты перед ФГС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

  • за день перед процедурой желательно легко поужинать;
  • утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

ИСТОЧНИКИ:
https://bolvkishkah.com/obsledovanie/chem-otlichaetsya-fgs-ot-fgds.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgs-i-fgds-v-chem-raznitsa
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/v-chem-raznitsa-fgs-i-fgds.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector