Каким раствором обрабатывают лампочку в ФГДС

Каким раствором обрабатывают лампочку в ФГДС

Сразу после каждого использования эндоскопа, предназначенного для проведения нестерильных вмешательств, должны быть в полном объеме выполнены все этапы его обработки. Обработке подвергаются все каналы эндоскопа, независимо от того были они задействованы при эндоскопическом вмешательстве или нет.

гастроскопия

КАК ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ?

Чтобы пациент не был инфицирован, необходимо провести так называемую ДВУ, то есть дезинфекцию высокого уровня. иногда она осуществляется механизированным путём в специальной машине, но зачастую обработку осуществляют вручную.

Осуществляется дезинфекция, если проводить её по всем нормам и правилам, в несколько этапов:

  • Сначала нужно проверить, исправно ли в принципе оборудование, нет ли у него повреждений и так далее.
  • Проводится предварительная очистка эндоскопа и других инструментов, которые могли применяться в ходе обследования. С поверхности эндоскопа при помощи обычных марлевых салфеток убирают внутренние жидкости человеческого организма. Внутренние каналы промывают/продувают водой и воздухом, а через инструментальный канал пропускают моюще-дезинфицирующее средство.
  • Также инструментальный канал эндоскопа очищают обособленно при помощи специальных щёток. Устройство разбирают, чтобы отдельно протереть каждую заглушку и каждый клапан.
  • Сначала всё моется при помощи обычных моющих средств, например, это может быть 2%-й раствор моющего средства «Лотос» или аналогичного ему. Также может применяться 2%-й раствор нейтрального мыла.
  • После этого устройство и его отдельные отсоединённые элементы погружаются в дезинфицированный раствор. Есть целый ряд таких растворов, они могут быть разными, но их объединяет то, что они все должны быть непременно разрешены в специальных методических указаниях Министерства Здравоохранения РФ. Телескопы у жёстких эндоскопов, согласно нормам, достаточно обработать салфетками, смоченными 70%-м спиртом – или поместить в контейнеры с таким спиртом на четверть часа.
  • После этого элементы устройства промываются дистиллированной/проточной водой и тщательно высушиваются, так, чтобы не осталось никаких остатков воды.

Возможна также стерилизация не только в жидкости, но и другими способами, например, газовым, термическим или химическим методами.

гастроскопия

Требования к оборудованию, средствам и материалам для дезинфекции гастроскопов и обработки эндоскопического оборудования

При обработке эндоскопов и прочих медицинских  изделий  в составе эндоскопических и эндохирургических комплексов (систем),  а также  инструментов  к  эндоскопам  должны  использоваться  изделия  медицинской   техники   (стерилизаторы,   моющие    машины,    МДМ, ультразвуковые  очистители  и  другие),  моющие  и  дезинфицирующие средства, разрешенные к применению  для  этих  целей  в  Российской Федерации.

При выборе средств  очистки,  дезинфекции  (в  том  числе ДВУ), а также средств и  методов  стерилизации  должны  учитываться рекомендации  изготовителей  эндоскопов  и  инструментов   к   ним, касающиеся воздействия конкретного средства (стерилизующего агента) на материалы этих медицинских изделий.

Не  допускается  применение  для  очистки  или   очистки, совмещенной с  дезинфекцией,  дезинфицирующих  средств,  которые  в рекомендованных   режимах   оказывают   фиксирующее   действие   на органические загрязнения, в том числе содержащих  в  своем  составе спирты и альдегиды.

Растворы моющих средств для очистки эндоскопов на  основе ферментов  и  (или)   поверхностно-активных   веществ   применяются однократно. Растворы  дезинфицирующих  средств  в  режиме  очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.

Для ДВУ и стерилизации эндоскопов, а также стерилизации инструментов к ним применяются растворы альдегидсодержащих,  кислородактивных  и  некоторых  хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации.

гастроскопия

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НОРМЫ НАРУШАЮТСЯ?

В большинстве случаев боязнь заразиться от эндоскопа является не более чем паранойей и следствием недоверия врачам. Но в некоторых случаях люди лично наблюдают определённую халатность врачей. Например, если промежуток между приёмом пациентов был слишком коротким, то есть определённая вероятность того, что обработка не была проведена по всем нормам. Или если вы лично наблюдали, что вместо комплексной процедуры дезинфекции медсестрой/врачом были осуществлены буквально одно-два действия. В таком случае не будет лишним оповестить администрацию больницы о потенциальных нарушениях.

Совет – приходите на ФГДС как можно раньше с утра, потому что на ночь все инструменты в больнице обрабатываются максимально тщательным образом, потому с утра они будут наиболее стерильными.

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств

Обработка гастроскопов после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

  1.  Предварительная очистка внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов; для видеоэндоскопа - герметизация с использованием защитного колпачка.
  2.  Визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию.
  3.  Процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:
          • погружение эндоскопа в раствор моющего или моюще-дезинфицирующего средства с заполнением всех каналов через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки на время, указанное в инструкции на средство;
          • очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа каналов;
          • промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки;
          • ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа водой питьевого качества с использованием тех же приспособлений, что для очистки;
          • сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.
          • Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.

4. Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с санитарными правилами.

5. Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие этапы:

          • дезинфекционная выдержка при полном погружении эндоскопа в раствор одного из средств, указанных в пункте санитарных правил. Все каналы должны быть принудительно заполнены раствором, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой;
          • ополаскивание эндоскопа согласно инструкции по применению конкретного средства, предназначенного для ДВУ. Эндоскопы для гастроинтестинальныхисследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы - водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах. Порция воды для ополаскивания эндоскопа используется однократно.

6. Удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала; из каналов - продувкой воздухом или активной аспирацией воздуха. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа обработка завершается промыванием 70-95% этиловым спиртом и продувкой воздухом.

гастроскопия

Обработка эндоскопов механизированным способом проводится в соответствии с эксплуатационной документацией на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в МДМ проводится их окончательная очистка ручным способом (в том числе с использованием щеток для всех доступных каналов), если в инструкции к МДМ нет других указаний.

Обработка в МДМ определенных моделей эндоскопов проводится при наличии адаптеров для подключения основных каналов к оборудованию. При отсутствии в МДМ адаптера для подключения дополнительного канала (для подачи воды, для подачи СО2, проводника элеватора) этот канал должен обрабатываться вручную до начала цикла в МДМ.

После завершения обработки эндоскоп подлежит повторному использованию или хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.

Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.

Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часов. После истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.

Не допускается хранение эндоскопов в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей.

Емкость (контейнер, бачок) для воды, предназначенной для очистки линз, крышка и соединительные шланги к ней в конце рабочей смены подлежат очистке, сушке и стерилизации. Перед использованием емкость заполняется стерильной водой.

Аспирационная банка в процессе работы заполняется не более чем на 3/4 объема. После каждого опорожнения она подлежит дезинфекции способом погружения и очистке. На каждый аспирационный отсос предусматривается не менее двух банок.

гастроскопия

Обработка гибких эндоскопов для проведения стерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

1. Предварительная очистка проводится в порядке, установленном пунктом 1 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.

2. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, выполняется аналогично процессу окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией (пункт 2 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств).

3. Стерилизация гибких эндоскопов проводится в растворах химических средств ручным способом или механизированным способом в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений к использованию для конкретной модели эндоскопа (по материалам, количеству, длине и диаметру каналов).

4. Процесс стерилизации эндоскопов ручным способом включает следующие этапы:

      • стерилизационная выдержка в растворе одного из средств, указанных в санитарных правилах, при полном погружении эндоскопа и принудительном заполнении каналов через адаптеры (промывочные трубки), а также удалении пузырьков воздуха с наружных поверхностей;
      • ополаскивание эндоскопа стерильной водой в соответствии с инструкцией по применению конкретного стерилизующего средства. Внутренние каналы ополаскиваются через адаптеры, промывочные трубки.

Стерильная вода и стерильные контейнеры для воды используются однократно.
5. Наружные поверхности эндоскопа сушатся стерильными салфетками, каналы - воздухом под давлением или аспирацией воздуха.
Дополнительная сушка каналов спиртом не проводится. Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные изделия перекладываются в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.
Допустимый срок хранения простерилизованных изделий - не более 72 часов.
Обработка инструментов к эндоскопам должна проводиться отдельно от эндоскопов.
Для предварительной очистки инструменты непосредственно после использования погружаются в раствор моющего средства. Рабочие части инструментов к сложным эндохирургическим комплексам, в том числе относящимся к роботам, непосредственно после использования погружаются в специальные пробирки с моющим раствором до начала проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции.

гастроскопия


Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам осуществляется ручным или механизированным способом.
Предстерилизационная очистка, совмещеннаяс дезинфекцией, механизированным способом выполняется в ультразвуковых очистителях (УЗО) или в МДМ. Не допускается использование УЗО для очистки инструментов со стеклянными оптическими деталями.
Процесс предстерилизационой очистки, совмещенной с дезинфекцией, при ручном способе обработки включает следующие этапы:

    • дезинфекционная выдержка в растворе моюще-дезинфицирующего средства при полном погружении инструмента и принудительном заполнении внутренних каналов;
    • очистка наружных поверхностей инструмента с помощью салфеток, щеток; промывка узких внутренних каналов при помощи специальных приспособлений (спринцевальных трубок, промывочных шприцов или моющих пистолетов с соответствующими насадками);
    • механическая очистка внутренних каналов при помощи щеток и проволочных очистителей;
    • повторная промывка внутренних каналов раствором моюще-дезинфицирующего средства при помощи специальных приспособлений;
    • ополаскивание дистиллированной водой наружных поверхностей и промывка внутренних каналов инструмента при помощи специальных приспособлений.

Наружные поверхности инструментов сушатся тканью, внутренние полости - воздухом при помощи воздушного пистолета.
После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам осуществляется контроль ее качества в соответствии с санитарными правилами, проводятся в соответствии с инструкцией изготовителя функциональные тесты, смазываются двигающиеся части.
При выборе методов стерилизации учитываются рекомендации изготовителя инструментов. Процесс стерилизации инструментов к эндоскопам ручным способом должен проводиться в порядке, установленном пунктом 4 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств

гастроскопия

ПОДВОДИМ ИТОГИ

Теперь, когда мы разобрались, каким конкретно раствором обрабатывают лампочку в ФГДС, можно смело сказать, что в данной процедуре нет ничего страшного. Конечно, она доставляет определённый дискомфорт, но риск того, что вы заразитесь – ничтожно мала. Эндоскоп тщательным образом обрабатывается, потому не стоит бояться, что на нём осталось нечто опасное. Но перестраховаться всё равно стоит, потому обращайтесь обязательно в проверенные клиники к хорошим специалистам – и тогда процедура пройдёт максимально качественно, вы сможете не опасаться за себя – и сможете быстро принять нужные меры по избавлению от тех проблем и патологий, которые стали причиной необходимости проведения анализа.

ИСТОЧНИКИ:
https://ersplus.ru/stati/endoskop/dezinfektsiya-obrabotka
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/kakim-rastvorom-obrabatyvayut-lampochku-v-fgds.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector