ФГДС детям

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент – гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама процедура производится по определенному алгоритму.

С какого возраста делают ФГДС детям

Диагностическая и лечебная гастроскопия детям может проводиться даже в младенческом возрасте. Радикальных ограничений, со скольки лет делается эта процедура, не существует, однако до сих пор некоторые врачи учитывают целесообразность и безопасность метода вплоть до возраста 8 лет. В этом возрастном периоде пациент может осознавать необходимость в проведении медицинских манипуляций и вести себя адекватно при подготовке и проведении гастроскопии.

Многие родители уверены, что в раннем возрасте гастроскопию делать опасно из-за маленьких размеров горла у малыша. Они считают, что вплоть до 5 лет их чадо не способно перенести столь серьезное вмешательство в организм. Однако гастроэнтерологи уверяют: процедура безопасна, и она не может нанести вред даже грудничку, а тем более пациенту дошкольного и школьного возраста, подростку. Для снижения рисков используют подходящие для пациента гастроскопы:

• для обследования на ФГДС грудных детей используют самые маленькие по диаметру трубки, толщина которых не превышает 8 мм;
• для обследования детей дошкольного возраста используют трубки диаметром 8-10 мм;
• детям старше 10 лет можно использовать трубки диаметром 10-12 мм;
• для обследования подростков старше 14 лет используют стандартные «взрослые» гастроскопы.

Обратите внимание! Помимо выбора размера оборудования для проведения ФГДС ребенку, рассматриваются и различные способы обезболивания. Для каждого возраста врач подбирает максимально безопасные способы.

Суть процедуры

ФГДС желудка – процедура, в ходе которой врач с помощью гастроскопа проникает в пищевод и желудок, чтобы визуально оценить состояние слизистых.
Манипуляция практически безболезненная, но неприятная. Раздражая корень языка, зонд провоцирует трудно сдерживаемый рвотный рефлекс. Сделать гастроскопию ребенку сложно, потому что у него может развиться паника, открыться рвота после введения зонда.

Что помогает выявить процедура

В ходе эндоскопического обследования можно выявить язвы, полипы, другие заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

У детей при помощи гастроскопии часто диагностируют ожог слизистой, вызванный химическими веществами, врожденные патологии пищевода, органов пищеварения, диафрагмальную грыжу.

Последняя патология – наследственное заболевание, диагностировать которое можно при помощи гастроскопии. Также в ходе обследования специалист может обнаружить инородные предметы в пищеводе, проглоченные ребенком.

Показания к проведению

Обследование может проходить в плановом или экстренном порядке. Плановое обследование проводят, если на протяжении длительного времени у ребенка проявляются симптомы заболеваний органов ЖКТ.

Плановую процедуру гастроскопии назначают по таким показаниям:

• резкая потеря веса или его недобор;
• регулярные спастические боли в области живота;
• постоянная рвота, срыгивания;
• патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Если симптомы повторяются регулярно, необходимо пройти плановое обследование.

В экстренных случаях гастроскопию детям проводят, если есть подозрение на серьезную патологию органов пищеварения. Риск осложнений после ФГДС у малышей выше, чем у взрослых.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Вопреки распространённому мнению, у детей данная процедура проходит гораздо быстрее и менее проблематично, чем у взрослых пациентов. Самое главное сохранять позитивный настрой у малыша и дать правильную психологическую установку. Убедиться, что в день обследования ребенок придет в поликлинику натощак, а последний прием пищи был не ранее 6-8 часов назад. При себе необходимо иметь:

• Направление на процедуру;
• Полотенце;
• Простынку;
• Необходимые анализы;

Гастроскопия ребенку может проводиться двумя способами:

• Под местной анестезией;
• Общая анестезия;

Подходящая методика подбирается индивидуально для каждого пациента. Исходя из возраста, состояния здоровья малыша, целей исследования и возможностей клиники. Цена зависит от объема осмотра.

Первым делом маленькому пациенту делают премедикацию при помощи атропина. Затем слизистую оболочку горла орошают анестетиком местного применения. Гастроскопия ребенку выполняется в лежачем положении, на левом боку, слегка согнутыми в коленях ногами и ровной спиной. Если не требуется внутривенного введения препарата, малышей грудного возраста просто пеленают, без дополнительных фиксаций. Ребенку в рот помещается специфическая насадка, через которую вводят прибор для обследования.

Детям до года вводят уменьшенную трубку гастроскопа, до 5-7 мм. Учитывая, что данный размер гораздо меньше комка пищи – введение не вызывает трудностей, и камера свободно погружается в горло при первом же глотательном движении. Дыхание при этом не блокируется, а чтобы избежать рвотных позывов важно контролировать вдохи и выдохи. Они должны быть плавными и неспешными.

Делают ли ФГДС грудничкам

Диагностика патологий пищеварительного тракта методом ФГДС у малышей в первый год после рождения не противопоказана. Более того, иногда с ее помощью грудному ребенку спасают жизнь, например, при проглатывании инородного предмета или подозрении на врожденный дефект пищевода или желудка. В младенческом возрасте ФГДС делают всегда под общим наркозом.

Делается ли детская гастроскопия с биопсией

В раннем возрасте у малышей крайне редко развиваются заболевания, требующие взятия биопсии во время гастроскопии. Однако если врач заподозрит опухолевые процессы гортани, пищевода и желудка, без взятия биологического материала для микроскопии и гистологии не обойтись. Среди всех способов, позволяющих получить кусочки слизистой оболочки для анализа, гастроскопия ребенку считается наименее травматичной. Независимо от возраста, в котором проводят ФГДС с биопсией, процедура требует использования общего наркоза.

Противопоказания к проведению процедуры

Существует ряд противопоказаний к проведению гастроскопии.

Если у ребенка имеются эти нарушения, исследование проводят при помощи УЗИ или МРТ:

• болезни легких;
• сердечные патологии;
• варикозное расширение вен;
• аневризма аорты;
• психические нарушения;
• заболевания крови, нарушение ее свертываемости.

Вместо ФГДС проводятся менее травматичные альтернативные виды диагностики.

Делать маленькому пациенту гастроскопию рискованно из-за анатомических особенностей растущего организма. Если у малыша есть сужение пищевода – это прямое противопоказание к исследованию.

При прохождении зонда через пищевод возникает риск незначительного повреждения слизистых, поэтому при гемофилии (несвертываемость крови), проведение процедуры запрещено.

КАК ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ФГДС

Но самое главное во время проведения исследования – правильный настрой пациента. Но как подготовить свое чадо к такой неприятной процедуре? Фгдс детям старше 5 лет обычно делают путем введения аппарата в ротовую полость. Поэтому важно рассказать малышу всю последовательность действий врача, объяснить, что это вовсе не пугающе и, при правильном поведении, неприятные ощущения будут сведены к нулю. Старайтесь, чтобы во время разговора ваш голос был ровным и спокойным. Малыши четко улавливают изменения в настроении, поэтому и сами сохраняйте спокойствие во время объяснения.

Следует дать ребенку понять, что гастроскопию делают многим деткам, и это вовсе не говорит о серьезной болезни. Что это стандартная процедура и не стоит ее бояться. Особенно не стоит стесняться повышенного слюноотделения и отрыжки при введении, так как это нормальная реакция организма на раздражитель.

За парочку дней до фгдс порепетируйте вместе с малюткой правильное дыхание. Оно должно быть ровным и носовым.

Кроме психологического комфорта важно позаботиться и о физической подготовке:

• Исключите жареную, соленую, острую и копченую пищу за 10 часов до процедуры;
• Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной воды;
• Уточните у своего лечащего врача со скольки часов утра запрещено пить дистиллированную воду. Этот параметр часто бывает сугубо индивидуальным.

После фгдс желудка у ребенка могут наблюдать покраснения на веках. Это не страшно – результат перенапряжения. Такие последствия быстро проходят не оставляя и следа. Рекомендуется приложить к глазам ребенка ватные диски, смоченные в остуженном отваре ромашке или в чайной заварке.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гастроскопия желудка достаточно быстрая и безболезненная процедура. Процесс полностью зависит от поведения пациента. Если вы боитесь осложнений – тщательнее ищите специалиста. Обратите внимание на отзывы: выясните, когда делалась последняя фгс, и каков был результат.

Вы можете быть уверены, что перед тем, как назначить гастроскопию вашему малышу будут назначены и проведены все соответствующие исследования. И только в самом крайнем случае данная процедура может быть назначена.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/fgds-detyam.html
https://vseozhivote.ru/diagnostika/fgds-detyam.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-rebenku