ФГДС и ФКС: как проводятся процедуры

ФГДС и ФКС

Если взглянуть на первую аббревиатуру фгдс, то нужно понимать значение каждого символа в отдельности. У букв Г и С обозначение понятно всем – так сокращают гастроскопию. Но с первой буквой связано определение «фибро», что означает тип оптики – фиброволоконной, задействованной в технологии. За литерой Д кроется смысл «дуодено» или в медицине определяемая двенадцатиперстной кишкой.

эндоскопия

Результативность эндоскопической диагностики

Методики и способы проведения обеих процедур схожи между собой. Колоноскопическое обследование и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) проводятся посредством введения во внутренние органы гибкой трубки (эндоскопа), снабженной видеокамерой. Изображение транслируется на монитор, и гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние системы пищеварения.

Различие между гастроскопией и фиброколоноскопией (ФКС) следующие:

  • медицинские показания к назначению процедуры;
  • способ внедрения эндоскопа (пероральный при ФГДС, и ректальный при ФКС);
  • особенности подготовки к обследованию.

Возможности эндоскопической диагностики позволяют выявить ряд заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, толстого кишечника и конечного отрезка пищеварительной системы – прямой кишки. Колоноскопия позволяет установить присутствие полипов, язвенных и опухолевых образований, воспалительные процессы, трещины и скрытые геморроидальные узлы внутри прямой кишки, наличие чужеродных предметов.

С помощью фиброгастродуоденоскопии ФГДС диагностируется наличие раковых или доброкачественных опухолей, эрозивные и язвенные поражения, сужение просвета (стеноз), выпячивание стенок (дивертикулы). Перечень продолжают сбой в работе сфинктеров (мышечных клапанов желудка), воспалительные заболевания слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит и гастродуоденит), рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод).
Большим преимуществом обеих эндоскопических методик является возможность во время обследование произвести забор биологического материала (биопсию) для лабораторного исследования.

эндоскопия

Как проводится ФГС и ФГДС

Гастроскопия – безболезненная, но крайне неприятная процедура. При глотании трубки эндоскопа может возникнуть рвотный рефлекс. Это естественная реакция, и, чтобы ее избежать, полость рта и гортань обрабатывают местным анестетиком.

Во время обследования пациент лежит на боку, а зонд постепенно вводится в пищевод. Неприятные ощущения вызывают обильное выделение слюны, но это нормальный процесс, поэтому не стоит из-за этого переживать.

Процедура занимает в среднем от 5 до 20 минут. При этом ФГДС длится несколько дольше, чем ФКС. Это объясняется тем, что при ФГДС обследование состоит из двух этапов. Сначала врач оценивает состояние желудка, а затем изучает двенадцатиперстную кишку. Но это единственное отличие в проведении процедуры, которое может заметить пациент. Поэтому на практике оба этих обследования принято называть одним словом – гастроскопия.

Показания и противопоказания

ФГС под наркозом одновременно с колоноскопией проводится только в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями. К показаниям относят:

  • подозрения на множественное опухолевое поражение пищеварительной системы у человека, включая верхние отделы ЖКТ и нижние;
  • одновременное наличие заболеваний пищевода, желудка и поражения толстого кишечника. Тогда процедура позволяет сразу обследовать два крупных органа, что намного информативнее, чем две раздельных процедуры.
эндоскопия

Instrument for endoscopy in the doctor's hands.

Однако существуют определенные противопоказания, ограничивающие использование сразу двух методов обследования. Абсолютных противопоказаний нет, так как данные методы, в общем, хорошо переносятся большинством больных. К относительным относят:

  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • непереносимость или аллергия на медицинские препараты, используемые для общего наркоза, который в этом случае используется при колоноскопии.

Если у пациента имеются данные противопоказания, то от эндоскопических исследований с общей анестезией отказываются и выбирают или отдельно ФГДС и колоноскопию, или используют любые другие диагностические процедуры.

Оба метода имеют свои показания и противопоказания, которые должны быть внимательно оценены лечащим врачом до проведения осмотра.

Решение об обезболивании принимается лечащим врачом индивидуально

Немного о подготовке

Чтобы совместить обе процедуры, пациенту необходимо тщательно подготовиться. В первую очередь, это касается изменения пищевых привычек за 3–4 дня до планируемого обследования. Необходимо облегчить рацион, отказавшись от жирных, тяжелых, жареных блюд и продуктов. Диетическое питание снизит нагрузку на пищеварительный тракт, что позволит получить оптимальные результаты исследования. В обязательном порядке нужно исключить употребление газированных и алкогольных напитков.

Комбинированное обследование предусматривает двойную подготовку. Помимо корректирования рациона, перед процедурой предусмотрен режим 12-часового голодания. Это же условие необходимо соблюдать и для применения общей анестезии. За час до диагностики исключается употребление жидкости и курение.

эндоскопия

Накануне показан прием послабляющих средств (для взрослых рекомендован Фортранс, для детей лучше использовать Дюфолак). Альтернативой или дополнительной мерой очищения кишечника у людей, склонных к хроническим запорам является клизмирование. Желудок и кишечник должны быть абсолютно пустыми.

Проведение ФГДС и колоноскопии под наркозом

Выбор одновременного проведения гастроскопии и колоноскопии осуществляется по указанным выше показаниям и противопоказаниям. После надлежащей подготовки пациента, которая подробно описана в других статьях, приступают к премедикации, необходимой для наркоза. Для этого используют седативные препараты, позволяющие добиться спокойного состояния с пониженной реактивностью сознания больного. Как правило, премедикация не сказывается на пациенте плохо. После этого применяют внутривенный или эндотрахеальный общий наркоз.

Осуществляются процедуры последовательно, однако, пациент постоянно находится под наркозом, и не выходит из него до окончания всех исследований. После того как осмотр завершен, эндоскопы удаляются, а пациент переводится в медицинскую палату на 24 часа. В это время необходимо продолжать медицинское наблюдение в связи с возможным развитием осложнений, чаще всего связанных с использованием общего наркоза.

Проведение ФГС и колоноскопии под наркозом одновременно имеет большие преимущества, чем раздельное проведение данных процедур.

Что хуже: проводить ФГДС и колоноскопию одновременно, или же выполнять их раздельно? В медицинском сообществе считают, что если имеются показания к обеим процедурам, то выполнить их за один раз при общем наркозе безопаснее для пациента, а также выгодно для него и для медицинского учреждения по финансовым и временным потерям. В связи с этим, подобный комбинированный осмотр встречается все чаще.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-i-kolonoskopiya.html
https://medi-center.ru/statji/raznica-fgds-i-fks
https://apkhleb.ru/endoskopiya/odnovremennoe-provedenie-kolonoskopii-fgds

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector