ЭЭГ видеомониторинг: ночной или дневной - особенности процедуры

ЭЭГ видеомониторинг

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ видеомониторинг

ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФА В НЕВРОЛОГИИ

Такой прибор, как электроэнцефалограф используется с целью диагностирования, например, эпилепсии. Чтобы понять, какое влияние оказывают различные внешние и внутренние раздражители на кору головного мозга, исследованиям подвергается непосредственно нервная система человека. Прибор позволит понять, насколько согласована работа головного мозга в черепной коробке человека. Если выявлены какие-либо отклонения, то существует возможность констатировать, какой болезнью страдает пациент. К таковым относится болезнь Альцгеймера, дегенеративные процессы в мозгу. При этом оценивают, насколько лечение, которое проходит пациент, эффективно для его организма, правильный ли способ исцеления выбрали врачи.

ЭЭГ мониторинг назначается человеку, если у него имеются следующие жалобы:

  • пациент страдает регулярной бессонницей;
  • частые обмороки;
  • человек жалуется на постоянные головные боли;
  • пациент слышит посторонний шум в ушах;
  • пациент ранее пережил травму головы;
  • у пациента приступы эпилепсии;
  • у человека резкие перепады настроения.

Кроме этого, такая процедура, как ЭЭГ видеомониторинг используется, чтобы контролировать состояние человека в коме, под воздействием общего наркоза. В процессе проведения хирургической операции особую роль играет то, как ведет себя человеческий организм в момент нахождения в бессознательном состоянии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен убедиться, что на коже головы и в особенности в области висков у пациента, отсутствуют какие-либо повреждения кожных покровов. Если на голове у человека, которому назначили ЭЭГ головного мозга, имеются раны, ушибы или незажившие швы после какой-либо операции хирургического характера, то временно откладывают проведение процедуры, либо же выбирают альтернативный способ обследования пациента.

Особое внимание медицинский работник уделяет пациентам, которые имеют психические расстройства. Дело в том, что установка проводов легко введет их в состояние крайнего возбуждения, по причине чего они способны вести себя довольно агрессивно. В таком состоянии они не выполняют указания врача, поэтому перед проведением процедуры стоит провести расслабляющую терапию. Либо же в крайнем случае колят успокоительное. Однако делается это тогда, когда другого варианта успокоить пациента нет. В стандартных условиях прибегать к такому методу не рекомендуется, поскольку после проведения процедуры аппарат выдает искаженные показания.

ЭЭГ и РЭГ

КАКОЙ ЭЭГ ВЫБРАТЬ — НОЧНОЙ ИЛИ ДНЕВНОЙ?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток.
Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Рутинная ЭЭГ

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.

Плюсы:

  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.

Минусы:

  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок (идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

Плюсы:

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.

Минусы:

  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Плюсы:

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.

Минусы:

  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

Плюсы:

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.

Минусы:

  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

Плюсы:

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.

ЭЭГ и РЭГ

Минусы:

  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

Плюсы:

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

ПРОЦЕСС ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Пациента укладывают на кровать или усаживают в кресло. После этого на голову человека врач аккуратно прикрепляет провода с чувствительными окончаниями. В совокупности они представляют собой своеобразный шлем. Чтобы закрепить его как можно плотнее, медицинские работники используют либо пасту, либо особый клей. Затем человеку, проходящему обследование, доктор отдает указание замереть. Дело в том, что любое шевеление или даже незаметное движение способно вызвать помехи и тогда запись будет тяжелее расшифровать.

Если процедуру проходят маленькие дети, то приказать им не двигаться невозможно, поскольку они все равно будут на что-то отвлекаться и совершать лишние телодвижения. В этот момент родители должны находиться рядом и чем-нибудь занять своего ребенка. Например, это можно сделать при помощи различных игрушек, которые на время проведения операции уравновесят ребенка и заставят его не двигаться.

Вызванные потенциалы

В процессе записи используются различные приемы воздействия на человека. Например, ему в глаза направляют яркий поток света. Этот способ используют как на взрослых, так и на детях. Также в течение всей процедуры доктор попросит пациента в течение пары минут глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Этот прием проводится с уже повзрослевшими детьми, которые себя контролируют.

ЭЭГ сна проводится абсолютно безболезненным образом, поскольку в ходе процедуры пациенту не вкалываются какие-либо лекарства, а через тело не проходит ток.

Тем не менее, ЭЭГ сна доставляет ребенку дискомфорт из-за того, что шапочка из проводов способна ограничивать свободу их движений. Если пациент не приходит на процедуру самостоятельно, врач приходит и делает ЭЭГ на дому.

Время, которое отводится на проведение процедуры, разнится из-за индивидуальных особенностей человека, а также из-за диагноза, который был ему ранее поставлен. В ходе ЭЭГ-мониторинга у пациента случаются эпилептические приступы, поэтому процесс сильно затягивается. Среднее время для записи – около 30 минут.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-monitoring.html
https://etomigren.ru/head/abate/monitoring-eeg-golovnogo-mozga
https://proskopiyu.ru/metody/eeg-monitoring.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector