ЭЭГ видеомониторинг

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ видеомониторинг

ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФА В НЕВРОЛОГИИ

Такой прибор, как электроэнцефалограф используется с целью диагностирования, например, эпилепсии. Чтобы понять, какое влияние оказывают различные внешние и внутренние раздражители на кору головного мозга, исследованиям подвергается непосредственно нервная система человека. Прибор позволит понять, насколько согласована работа головного мозга в черепной коробке человека. Если выявлены какие-либо отклонения, то существует возможность констатировать, какой болезнью страдает пациент. К таковым относится болезнь Альцгеймера, дегенеративные процессы в мозгу. При этом оценивают, насколько лечение, которое проходит пациент, эффективно для его организма, правильный ли способ исцеления выбрали врачи.

ЭЭГ мониторинг назначается человеку, если у него имеются следующие жалобы:

  • пациент страдает регулярной бессонницей;
  • частые обмороки;
  • человек жалуется на постоянные головные боли;
  • пациент слышит посторонний шум в ушах;
  • пациент ранее пережил травму головы;
  • у пациента приступы эпилепсии;
  • у человека резкие перепады настроения.

Кроме этого, такая процедура, как ЭЭГ видеомониторинг используется, чтобы контролировать состояние человека в коме, под воздействием общего наркоза. В процессе проведения хирургической операции особую роль играет то, как ведет себя человеческий организм в момент нахождения в бессознательном состоянии.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен убедиться, что на коже головы и в особенности в области висков у пациента, отсутствуют какие-либо повреждения кожных покровов. Если на голове у человека, которому назначили ЭЭГ головного мозга, имеются раны, ушибы или незажившие швы после какой-либо операции хирургического характера, то временно откладывают проведение процедуры, либо же выбирают альтернативный способ обследования пациента.

Особое внимание медицинский работник уделяет пациентам, которые имеют психические расстройства. Дело в том, что установка проводов легко введет их в состояние крайнего возбуждения, по причине чего они способны вести себя довольно агрессивно. В таком состоянии они не выполняют указания врача, поэтому перед проведением процедуры стоит провести расслабляющую терапию. Либо же в крайнем случае колят успокоительное. Однако делается это тогда, когда другого варианта успокоить пациента нет. В стандартных условиях прибегать к такому методу не рекомендуется, поскольку после проведения процедуры аппарат выдает искаженные показания.

ЭЭГ и РЭГ

КАКОЙ ЭЭГ ВЫБРАТЬ — НОЧНОЙ ИЛИ ДНЕВНОЙ?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток.
Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Рутинная ЭЭГ

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.

Плюсы:

  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.

Минусы:

  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок (идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

Плюсы:

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.

Минусы:

  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Плюсы:

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.

Минусы:

  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

Плюсы:

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.

Минусы:

  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

Плюсы:

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.

ЭЭГ и РЭГ

Минусы:

  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

Плюсы:

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

ПРОЦЕСС ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Пациента укладывают на кровать или усаживают в кресло. После этого на голову человека врач аккуратно прикрепляет провода с чувствительными окончаниями. В совокупности они представляют собой своеобразный шлем. Чтобы закрепить его как можно плотнее, медицинские работники используют либо пасту, либо особый клей. Затем человеку, проходящему обследование, доктор отдает указание замереть. Дело в том, что любое шевеление или даже незаметное движение способно вызвать помехи и тогда запись будет тяжелее расшифровать.

Если процедуру проходят маленькие дети, то приказать им не двигаться невозможно, поскольку они все равно будут на что-то отвлекаться и совершать лишние телодвижения. В этот момент родители должны находиться рядом и чем-нибудь занять своего ребенка. Например, это можно сделать при помощи различных игрушек, которые на время проведения операции уравновесят ребенка и заставят его не двигаться.

Вызванные потенциалы

В процессе записи используются различные приемы воздействия на человека. Например, ему в глаза направляют яркий поток света. Этот способ используют как на взрослых, так и на детях. Также в течение всей процедуры доктор попросит пациента в течение пары минут глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Этот прием проводится с уже повзрослевшими детьми, которые себя контролируют.

ЭЭГ сна проводится абсолютно безболезненным образом, поскольку в ходе процедуры пациенту не вкалываются какие-либо лекарства, а через тело не проходит ток.

Тем не менее, ЭЭГ сна доставляет ребенку дискомфорт из-за того, что шапочка из проводов способна ограничивать свободу их движений. Если пациент не приходит на процедуру самостоятельно, врач приходит и делает ЭЭГ на дому.

Время, которое отводится на проведение процедуры, разнится из-за индивидуальных особенностей человека, а также из-за диагноза, который был ему ранее поставлен. В ходе ЭЭГ-мониторинга у пациента случаются эпилептические приступы, поэтому процесс сильно затягивается. Среднее время для записи – около 30 минут.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-monitoring.html
https://etomigren.ru/head/abate/monitoring-eeg-golovnogo-mozga
https://proskopiyu.ru/metody/eeg-monitoring.html

Ссылка на основную публикацию