Многое, что вы хотели знать об УЗИ печени

Многое, что вы хотели знать об УЗИ печени

УЗИ печени считают эффективным методом для ранней диагностики и распознания заболеваний на начальных стадиях. Норма, когда печень взрослого человека вписывается в определённые размеры. Она плотная и имеет определённую структуру. Орган отражает ультразвуковые волны и прибор явно показывает нарушения функционирования.


Показания для УЗИ

На УЗИ врач направляет если:

  • С правой в подребёрной части ощущается боль;
  • Есть асцит;
  • Пальпация показывает, что печень увеличена;
  • Кожа желтушная;
  • Кровь брали на биохимический анализ и он показал, что в органе есть изменения;
  • Есть признаки, что это злокачественная опухоль, а метастазы, вероятно, идут в печень.

В брюшине печень больше чем другие органы. У неё есть 2 доли (правая и левая), ещё хвостатая с квадратной. Она классифицируется и по различным сегментам. У каждого из сегментов есть свой отток желчи, кровообращение, размеры. Можно сделать его резекцию. При этом иные части не пострадают.

liver

Когда сделано УЗИ, специалисты всегда могут назвать поражённый сегмент. Это поможет хирургу определить размеры, быстро найти и удалить очаги воспаления или новообразований. Кровь к этому органу попадает из печёночной артерии с воротной веной. Кровяной отток идёт через вены, а они входят в нижнюю, она является полой.

Внутри ветви печёночной артерии с воротной веной расположены рядом. Жёлчные протоки сюда примыкают. УЗИ показывает чётко такую структуру.

УЗИ покажет: очаговые либо диффузные или 2 типа поражений. Очаговые бывают: злокачественными или доброкачественными.

Готовимся к УЗИ

Подготовка к УЗИ печени - это мероприятия по устранению газов кишечника. Они мешают правильной диагностике. Перед процедурой нужно от 3 до 5 суток до начала готовиться. Требуется:

  1. Не кушать продукты, повышающие газообразование: фрукты, хлеб чёрный, молоко, напитки газированные, капусту, выпечку из дрожжевого теста. Перед диагностикой не пейте спиртное, временно не употребляйте крепких кофе с чаем.
  2. Не пейте более 1,5 л за сутки жидкости.
  3. Принимайте Смекту или чёрный активированный уголь. Можно принимать настой ромашки, он уберёт излишнее газообразование.
  4. Перед исследованием не ешьте много, а от 3 до 4 раз за сутки и понемногу.
  5. Если у вас метеоризм и нарушения в работе органов пищеварения, то можно принимать Панзинорм или Фестал.
  6. Вечером и утром в день процедуры можно сделать клизмы для очищения кишечника. Особенно они нужны тем, у кого вздутие или хронические запоры. Для остальных они не обязательные, но желательные.
  7. УЗИ печени делают утром. Минимум за 8 ч. перед ним человек ничего не ест.
  8. Эти рекомендации актуальны для людей у которых нет противопоказаний в следствие хронических болезней. Тем, кто регулярно принимает лекарства, не нужно их отменять.

Если исследование печени экстренное, то подготовка не нужна. Специалисты не рекомендуют проводить УЗИ если за 2 дня до этого делали рентген желудка плюс контрастирование или эзофагогастродуоденоскопию. Нельзя исследование проводить и если после лапароскопии не прошло ещё от 3 до 5 суток.

Что взять с собой?

В поликлинику (муниципальную) можно взять с собой полотенце. Перед тем как лечь, подстелите его на кушетку, а потом вытирайте им гель, который нанесли на кожу. В частной клинике вам выдадут одноразовые салфетки.

Какого размера печень?

Специалисты отдельно измеряют левую долю, а потом правую. Норма для левой, когда размеры от 6 до 8 см, а правая если размеры от 10 до 12,5 см. У мужчин и женщин, в зависимости от конституции человека, размеры разные. Такова норма.

Если орган заметно увеличен, значит, здесь активно идёт воспаление или гепатит, какие-то застойные процессы, например, начальная стадия цирроза. Если увеличения заметны на отдельных участках, то там могут быть: опухоли (доброкачественные или злокачественные), метастазы либо кисты (эхинококковые) и т. п.

Расшифровка

Угол печени, расположенный внизу, остроконечный. Доля слева по величине не более 45 градусов. Справа это будет 75 градусов.

Если орган в хорошем состоянии, то по центру идёт явно заметная воротная вена. Идёт под ней, если сделать продольный срез, правая печёночная.

Здоровая печень с чётким и довольно ровным контуром. Сигнал идёт похожей интенсивности и показывает, что связки с сосудами расположены классически равномерно. Полая вена, которая проходит внизу, показывается в виде ленты. Её размеры не больше чем 15 мм в диаметре.

Портальная вена, состоящая из верхнебрыжечной с селезёночной, впадает в норме в ворота печени. Протоки, внутри у которых нет стенок видны неявно. Начиная с периферии, просвет постепенно становится больше.

Расшифровка УЗИ печени в состоянии нормы - это когда орган ровный по контуру, звукопроводимость у него отличная, а саггильные размеры примерно от 9 и до 12 см. Эхосигналы идут равномерно, гомогенные. Портальные сосуды имеют эхо ярче, за счёт стенок, чем паренхима, которая их окружает.

Данные по УЗИ печени с жёлчным пузырём

Эти органы врачи описывают вместе. Они находятся рядом и тесно функционируют.

От 5 до 7 мм продольно составляет пузырь. От 2 до 3 мм размеры его стенки. Внутри немного жёлчи. Она однородная.

Протоки идут между жёлчным пузырём с печенью, а потом к 12-перстной кишке. Их много. Смотрят на диаметр главного потока. Если он от 6 до 9 мм - это норма.

Если жёлчный пузырь увеличен, то в нём биологической жидкости излишек. Если слишком маленький, значит, дискинезия жёлчевыводящих путей (гипермоторная форма). Есть норма.

УЗИ покажет холецистит, причём, любую его стадию. Будет видно, что жёлчи есть осадок либо песок, разной величины камни.

Протоки считаются патологическими, если на одних участках они заметно шире, а на других резко сужаются. Там бывают кисты. Это новообразования.

Заслонки с перетяжками расположенные в жёлчном пузыре либо полипы не лечат, если они не перекрывают протоки и жёлчь перемещается - это норма и процесс пищеварения не страдает.

Доброкачественные образования

Они расположены очагами. Выделяют:

  1. Кисты в печени. Их обнаруживают случайно. Для популяции это 2,5-4,6%. С возрастом их количество возрастает и после 40 лет у 80-летних их уже 7%. Кисты - это аномалии, но в данном случае врождённые. Они не беспокоят людей. Если они становятся большими и провоцируют кровотечение, то у человека болит живот.
  2. Гемангиома - это доброкачественная опухоль. Сосуды срастаются и так она появляется. 0,4-7,4% людей по аутопсии она есть. Кроме этой опухоли, у людей чаще встречаются только метастазы. Опухолей больше у женщин (4:1, а у мужчин 6:1). Норма, когда у взрослых чаще встречается. Если гемангиома становится слишком большой, она начинает давить на окружающие ткани и человек чувствует боль. Могут быть кровоизлияния в эту опухоль или в брюшину. Со временем они растут (90% - норма). Быстро могут увеличиваться у беременных, или принимающих анаболические стероиды. УЗИ печени покажет эту опухоль капиллярную или кавернозную. Часто они расположены около сосудов. Эти доброкачественные новообразования бывают похожи на метастазы при злокачественных опухолях. Если у пациента обнаружена гемангиома, смотрят на общее состояние органа и анализы. При повышенном содержании ферментов и если у человека есть злокачественное новообразование, продолжают исследование. Когда по диаметру гемангиома более 2,5 см делают МРТ, а ещё лучше сцинтиграфию. Это исследование предполагает использование радиоактивных изотопов. Если эти методы подтвердят, что гемангиома типичная доброкачественная, других исследований не назначают. Если не ясно, то требуется биопсия того очага. Даже если поставят диагноз гемангиома, пациента пригласят на повторное исследование через 3-6 мес. Если новообразование не растёт, наблюдение прекращают.eqip
  3. Аденома считается доброкачественной опухолью. Её клетки очень напоминают нормальные. Это очаговое поражение органа. Встречается редко. Чаще всего у женщин до климакса. Те женщины, которые принимают контрацептивы в виде гормональных таблеток, повышают риск развития аденомы. Если мужчина пьёт анаболические стероиды, то и у него риск аденомы повышается. УЗИ печени не всегда ясно показывает аденому, требуется радиоизотопная диагностика. Эта опухоль бывает большой и её можно обнаружить пальпацией. Новообразование может переродиться в злокачественное. Потому, такие очаги специалисты рекомендуют удалять.
  4. Фокальная нодулярная гиперплазия. УЗИ печени её показывает очень редко. Она поражает женщин, которые пили гормональные таблетки. Выявляют её случайно, делая УЗИ. Чтобы подтвердить диагноз применяют радио сцинтиграфию. Там технеций 99. Изотопы оказываются поглощёнными очагом и он ясно виден. Применяют и МРТ. Это лучше КТ с УЗИ.
  5. Липома. Опухоль считается доброкачественной, состоящей из жировых клеток либо в ней кроме этих, есть иные ткани. Делая УЗИ печени, специалист видит её похожей на метастазы либо гемангиому. Потому, требуется КТ с контрастом.
  6. Кроме этих, УЗИ покажет доброкачественные новообразования: цистаденому с мезенхимальной гамартомой, билиарную гемангиоэндотелиому с гамартомой жёлчных путей, покажет очаги кроветворения (внекостномозгового) в органе.

Злокачественные новообразования

Опухоли бывают первичными либо метастатическими. Виды:

  1. Периферическая холангиокарцинома.
  2. Ангиосаркома.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома или рак почечно-клеточный.
  4. Фиброламеллярная карцинома.
  5. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома.
  6. Саркома Капоши.
  7. Гепатобластома.
  8. Метастазы в печени бывают.

Ссылка на основную публикацию