УЗИ аппендицита для подтверждения диагноза

УЗИ аппендицита для установления диагноза

Бывает, что человека доставляют по скорой с подозрениями на аппендицит, но боль не в типичном для него расположения месте, а беспокоит то тупая, то острая в другой области живота. В таких случаях врач назначает УЗИ, чтобы определить точно это острый аппендицит и требуется срочное хирургическое вмешательство или другое заболевание?


Как узнать, что болит?

Если у человека начались сильные боли около пупка или с правой стороны ниже, то есть подозрение, что это может быть аппендицит. У каждого это бывает впервые. Яркие признаки, что при смене позы человек ощущает острую, режущую либо тупую боль и продолжает то место ныть. Пройдёт ещё от 3 до 4 ч. и болевые ощущения настолько усилятся, что сам человек поймёт, что у него аппендицит и вызовет скорую.
В то время пациенту уже будет трудно приподниматься и удобней всего будет лежать в позе эмбриона. Близкие будут наблюдать у него сильное расстройство органов пищеварения, а боль будет отдавать, то в пах, то в поясницу или пупок.

Когда требуется точно установить диагноз?

Специалисты знают, что боли, которые испытывает пациент, с 50% вероятностью могут свидетельствовать, что это аппендицит. Другие 50% говорят о том, что это может быть и другой воспалительный процесс в брюшине, маскирующийся под то заболевание. Важна точная диагностика.

На Западе специалисты спорят, делать УЗИ только тем, у кого явно признаки аппендикса или всем с похожими болевыми симптомами? Ведь если им установить неправильный диагноз, аппендикс может лопнуть, а перитонит уже несёт в себе угрозу для жизни пациента. Есть и больные, у которых часто бывают нетипичные симптомы. Это дети, которые не могут точно описать свои ощущения, ослабленные какой-то болезнью люди или пожилые, беременные.

Если врач после осмотра больного подозревает, что состояние критическое, он принимает решение срочно делать операцию без УЗИ и других дополнительных исследований. Иначе, в ближайшее время могут начаться осложнения в виде:

  • перфорации;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гангренизации и т. д.

УЗИ Аппендицита  доктор, скорее всего, назначит в том случае, когда пациент ощущает боль и в месте расположения аппендикса и где-то в области пупка, что не очень типично. Диагностика поможет точно установить где проблемное место и назначить операцию.append

Ещё диагностируют аппендицит, используя рентген с барием. Первые УЗИ пациентов с этим диагнозом начали делать в 80-х. Эту технику подробно описали и сканирование помогает успешно диагностировать это заболевание до сих пор.

Преимущества

УЗИ даёт на 90% точный результат. Это полностью безопасная процедура. Пациент дополнительно не облучается, как это было ранее в методике рентгена с применением бария. Процедура УХИ проходит быстро, она не дорогая, доступная всем слоям населения. Отклонения в состоянии организма, которые покажет УЗИ может помочь поставить правильный диагноз детям и девушкам, молодым женщинам детородного возраста.

При прохождении УЗИ пациент показывает в какой области он ощущает постоянную сильную боль, там и производится диагностика. Это важно, так как аппендикс бывает нетипично расположен, особенно у беременных. Даже если в итоге врач поставит другой диагноз, подобное исследование очень важное для здоровья пациента. Конечно, в такой диагностике много зависит от опыта доктора. Это значит, что есть непредсказуемый человеческий фактор. Но это даже лучше, так как у врача многолетний опыт и интуиция, которая может подсказать правильный диагноз.

Как пройти УЗИ?

Подготовка перед таким исследование не нужна. Специалист проводит диагностику обычным абдоминальным датчиком. Делается она с использованием геля через переднюю стенку брюшины. Бывает, что у некоторых женщин отростка расположение ретроцекальное. Тогда УЗИ делают трансвагинально.

Врач во время диагностики использует приём, который называет дозированной компрессией. Доктор аккуратно надавливает на тот участок, где предположительно расположен отросток слепой кишки, так визуализация получается лучше.

appendicit

 

Врач должен поставить правильный диагноз. Есть признаки воспаления, когда стенка отростка толще 3 мм и по диаметру он более, чем на 7 мм увеличен. Вокруг него становится повышенная эхогенность. Бывает, что делают дуплексное сканирование, тогда признаками будут считать высокую плотность сосудов, расположенных в стенке слепого отростка.

Когда доктор старается найти аппендикс методом УЗИ, он следует таким ориентирам: найдёт у слепой кишки конец, потом поясничную мышцу с подвздошной артерией, расположенной снаружи. В том случае, когда аппендикс расположен не стандартно, он всё равно растёт из слепой кишки, потому, её доктор ищет сначала.

Если человек слишком полный, то визуализировать отросток на мониторе может не получиться. А вот у худощавого его обязательно обнаружат. В любом случае просмотрят и те органы, которые расположены в той области, чтобы исключить, исходящие от них при воспалении боли. Диагноз поставит доктор после личного осмотра пациента и на основе показаний УЗИ.

Как действует врач?

УЗИ, проводимое для диагностики аппендикса, полностью безопасная процедура. Когда человек попадает в стационар, если врач назначает, он может проходить эту процедуру повторно и несколько раз, пока будет лежать в больнице. Главное, не ошибиться в диагнозе, для этого врачи тщательно осматривают, расположенные рядом органы. Бывает, что боль исходит вовсе не от отростка слепой кишки. Доктор хочет, чтобы исследования показали изменения, которые происходят в тех органах.

doc

Когда пациент поступает в больницу, к нему подходит дежурный врач и производит первичный осмотр, пальпацию болезненной области. Если у него есть подозрения, что скоро наступит перфорирование слепого отростка и разовьётся перитонит или другие осложнения, которые могут угрожать жизни пациента, он принимает решение немедленно делать операцию и дополнительно УЗИ не проводят. Хирурги вскрывают стенку брюшины, осматривают внутренние органы и принимают решение, удалять отросток или воспаление в другом месте?

Бывает, что у пациента произошло воспаление в нескольких местах. Когда врачи вскрыли брюшину, они провели операцию на одном участке, а во время нахождения в стационаре состояние пациента продолжает ухудшаться. Тогда лечащий доктор принимает решение провести повторную диагностику методом УЗИ и отправляет на него пациента. Если оно покажет, что отросток воспалён, пациенту предложат срочное оперативное вмешательство по удалению проблемного отростка.

Ссылка на основную публикацию