МР головного мозга: как делают и что показывает

МР головного мозга

Медицина развивается и предлагает новые уникальные методы диагностирования. Они помогают врачам определиться с диагнозом и назначить грамотное и комплексное лечение. Одним из таких способов диагностирования является мр ангиография для головного мозга. Он позволяет установить место уменьшения, увеличение и непроходимости в сосудистой системе. Врач с помощью церебральной ангиографии видит наличие у пациента внутренних кровотечений, опухолей, развитие тромбов. Процедура в обязательном порядке назначается перед хирургическими операциями. Ангиографический вариант обследования носит информативный характер.

Эффективным аппаратным методом осмотра и оценки замкнутого сосудистого русла считается ангиография головного мозга. Она дает возможность обнаружить расширение или патологическое сужение даже самых маленьких сосудов, определить место локализации новообразований, тромбов, кровоизлияний и других нарушений, которые нельзя обнаружить иными способами. Кроме этого процедуру делают в виде подготовительных мероприятий перед операцией на головном мозге. Такая диагностика проводится при терапии огнестрельных и глубоких ножевых ранений.

мозг

СУТЬ МЕТОДА

Необходимо знать, что это такое – магнитно-резонансная ангиография. Данная методика подразумевает ведение в артерию мозговой системы специального контрастного средства на основании йода. Часто используются препараты — Ультравистит, Омнипак, Трийодтраст, Урографин. Они позволяют увидеть на рентгеновском изображении визуально внутренние капилляры. Вводится они в организм путем пункции, но при невозможности этого варианта, пациенту ставится катетер. После поступления в сосуды контрастного средства выполняется несколько изображений, которые имеют две проекции.

Важно. С боковой стороны и по прямой, их оценку проводит рентгенолог. Врач на их основе дает заключение о наличии или отсутствии у исследуемого болезни.

Показания к выполнению МРА обследования головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография мозга назначается в ситуациях, когда подозревают, что «виновник» проблемы – патология сосудов или нарушение кровоснабжения, вызванное какими-либо другими причинами. Это следующие симптомы и состояния:

  • часто повторяющиеся приступы головной боли;
  • головокружения;
  • потеря слуха или зрения (полная или частичная);
  • шум в ушах;
  • боль в шее;
  • периодически возникающая (без видимых причин) тошнота и рвота;
  • сосудистые нарушения при сахарном диабете;
  • инсульты и пред инсультные состояния;
  • подозрения на опухоль любой этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы головы;
  • корректировка эффективности проводимого лечения.

Ангиографию с использованием томографа проводят по показаниям в любом возрасте.

мт головы

Что покажет ангиография

Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

  • врожденных пороков сердца;
  • стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
  • аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
  • атеросклеротических образований;
  • васкулитов (воспаление стенок сосудов).

В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

РАЗНОВИДНОСТИ СПОСОБА ДИАГНОСТИРОВАНИЯ

МР ангиография обследования головного мозга различается по способу введения медикаментозного вещества:

  • катетеризационный — препарат поступает в сосуды через артерию в бедренной части тела. Он позволяет по кровеносной системе продвинуть контраст до обследуемого места;
  • пункционный — раствор попадает в организм через прокол определенного сосуда.

Диагностика отличается по обширности площади:

  • общая — просмотр всех сосудистых систем головного мозга;
  • селективная — визуально просматривают один сосуд;
  • суперселективная — обследуется уменьшенный капилляр в одной из общей системы.

Магнитно — резонансная суперселективная ангиография применяется в медицинской практике, как метод эндоваскулярного лечения. Затем постановки диагноза, проводится микрохирургическая операция. Используются методы — тромбирование или эмболизация.

При диагностировании медики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и мрт ангиографию. Диагностика проводятся с помощью специальных томографов. Их применяют из-за отсутствия травматизма, и считаются одними из безопасных методов обследования.

Противопоказания к выполнению диагностики

при наличии болезней инфекционного или воспалительного характера;К сожалению, некоторые заболевания могут являться противопоказаниями для проведения МРА диагностической процедуры. Данный вид диагностики нельзя проводить:

  • в острых периодах психических заболеваний;
  • при имеющейся сердечной недостаточности;
  • в случае аллергии на йод и йодсодержащие препараты (при проведении исследования с применением контрастирующего средства);
  • при декомпенсированной печеночной или почечной недостаточности;
  • при наличии в организме пациента имплантатов из металлических сплавов, спицевидных конструкций при остеосинтезе, металлических зубных протезов;
  • при вживленном кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • у пациентов с весом более 150 кг;
  • во время беременности и кормления грудью.

Следует отметить, что конструкции из титана, меди, керамики, находящиеся на теле (или внутри его) не являются противопоказаниями к проведению процедуры. Все остальные металлы (или сплавы из них) под действием магнитного поля могут прийти в движение и вызвать повреждение тканей и органов. При наличии у пациента боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) исследование проводят под общим наркозом.

ангиология головы

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ

До проведения исследования больной подписывает согласие. В процедурном кабинете за 20 — 30 минут до начала диагностирования ставится внутривенный катетер. Он позволяет врачу обладать доступом к кровеносным сосудам. После делают пациенту премедикацию, принимаются препараты, которые снижают риск побочных эффектов, и неприятные ощущения при выполнении диагностики. Больному вводятся обезболивающие, транквилизаторы, антигистаминные средства.

Исследуемого кладут на специальный стол, и подключают его к кардиомонитору и пульсометру. Кожный покров обрабатывается обезболивающим и анестетиком, а затем делается прокол нужного сосуда. Часто попасть с первого раза не удается, по этой причине надрезается небольшой участок кожи или осуществляется прокол бедренной артерии, куда вводится катетер.

Пациент не ощущает боли при движении его по артериям, так как внутренние ткани не имеют рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения. Рентген позволяет контролировать движение катетера в кровеносном русле. Когда он доходит до определенного сосуда, через него в организм водится контрастное вещество в объеме 8-10 мл. Его заранее подогревают до уровня температуры тела человека. После его поступления в организм возникают неприятные ощущения — это металлический привкус, к лицу поступает кровь, становится жарко. Симптомы проходят самостоятельно через несколько минут, и не требуют медицинского вмешательства.

После поступления медикамента выполняются рентгеновские изображения в прямой и боковой проекции. Промежуток между каждым составляет около секунды. Это позволяет детально рассмотреть вены, артерии, капилляры. Снимки проявляются сразу после проведения процедуры и передаются врачу для оценивания. При малейших сомнениях, больному дополнительно вводят вещество, и делается рентген.

По завершению обследования катетер извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. Длительность процедуры составляет около часа. Но после нее пациент остается под медицинским наблюдением около 7 часов.

Что возможно выявить при МРА-обследовании?

В процессе проведения данной диагностической процедуры можно визуализировать следующие заболевания и патологии сосудов головного мозга:

  • дефекты аневризмы (патологическое выпячивание сосудистой стенки на отдельном участке);
  • расслоение стенок сосудов;
  • деформацию сосудов (патологическое расширение или сужение);
  • аномалии развития сосудов (асимметрию их разветвления, чрезмерную петлистость сосудистой сетки и т. д.);
  • выявить состояние кольца сосудистых полушарий;
  • определить состояние артерий в коре мозга;
  • увидеть функционирование черепных вен.
  • Визуализация всего перечисленного позволяет конкретизировать распространенность патологического процесса, и при наличии определенных симптомов гарантирует постановку точного диагноза.

Методика исследования мозга методом МРА

Перед проведением процедуры пациенту нужно снять все металлические украшения. На одежде не должно быть металлических пуговиц или других элементов декора. Пациента укладывают на кушетку, внутривенно вводят контрастное вещество, и горизонтально задвигают кушетку в аппарат. Во время проведения манипуляции диагностики врач может поддерживать с обследуемым двухстороннюю связь.

снимок

Возможные осложнения в результате процедуры

Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

В процессе проведения процедуры МРА:

  • воздействие магнитного поля и радиочастот может вызвать у пациента различные ощущения – тепло, покалывание, которые быстро и бесследно проходят;
  • у легковозбудимых или нервных пациентов может появиться дискомфорт от звуков работы аппарата, поэтому перед началом исследования врач предлагает использовать ушные беруши;
  • у пациентов с выраженной клаустрофобией или другими психическими отклонениями замкнутое пространство и темнота способны вызвать неконтролируемые приступы паники. В таком случае используют седативные средства, легкий общий наркоз;
  • пациенты с массой тела больше 100 килограмм могут просто не поместиться в аппарат, так как он рассчитан на определенные нагрузки.

После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.

ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ

Ангиографию сосудов проводят с применением магнитно-резонансного томографа. Основополагающий элемент этого способа диагностирования — это ядерно-магнитный резонанс. Вариант исследования полностью исключает ионизированное излучение. Диагностика проводится как с применением препаратов, так и без них. Йодированное вещество улучшает видимость структуры артерий. При индивидуальной непереносимости пациент обследуется без применения медикаментов. Снимки обрабатываются при помощи компьютерной системы и получаются трехмерными. Это позволяет детально изучить артерии, вены и всю кровеносный бассейн.

Достаточно длительное время обследуемый находится в трубе томографа. Поэтому процедура не назначается лицам, страдающим клаустрофобией. При наличии у человека металлических, электронных или искусственных имплантатов не проводится МР-ангиография.

Этот вариант диагностирования является современным, который позволяет получить врачу всю информацию по сосудам головного мозга, что невозможно при обычном рентгеновском изображении. Когда магнитно-резонансное обследование запрещено, выполняется традиционная ангиография.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МР ангиография сосудистой системы — это информативный способ обследования. В частности метод исследует сосудистые болезни в мозговой системе человека. Он позволяет увидеть врачу процесс стенозов и окклюзий. А это помогает предотвратить возникновения инсультов и проблем с сердцем.

Многие больные не знают, где сделать обследование. Ангиографическая диагностика проводится в медицинских учреждениях, где имеется специальный аппарат и контрастное вещество. Стоимость на данную услугу практически во всех медицинских центрах одинакова. Направление на обследование выписывается лечащим врачом, не стоит самостоятельно без обоснованных причин делать эту процедуру.

Источники:
https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/mra-issledovanie-golovnogo-mozga.html
http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html
https://proskopiyu.ru/metody/mr-angiografiya-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector